Для чего нужен и как проводится бакпосев секрета простаты

Одной из функций простаты является выработка секрета (простатического сока), который при эякуляции смешивается со спермой и разжижает ее. По его составу можно оценить функциональное состояние железы, выявить возбудителей простатита. Одним из наиболее информативных методов диагностики является бакпосев секрета простаты. Данный тип исследования позволяет обнаружить патогенную флору вне зависимости от размера ее колонии, а также определить, какие антибиотики оптимально подойдут для лечения.

Общие сведения об анализе, особенности подготовки и сдачи

Бакпосев простатического сока обычно назначают при хроническом простатите, а также в рамках диагностики бесплодия (при простатите падают показатели спермограммы).

Прямые показания:

  • Затрудненное мочеиспускание, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Дискомфорт при эякуляции;
  • Боли в паху, иногда отдающие в прямую кишку или поясницу;
  • Эректильная дисфункция.

Некоторые урологи игнорируют бакпосев сока простаты и после его микроскопического исследования сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. Однако некоторые инфекции капсулируются в протоках железы и не обнаруживаются при помощи других диагностических методов. Впоследствии они адаптируются к назначенным препаратам, периодически вызывают обострение простатита, лечение оказывается неэффективным. Бакпосев позволяет сделать назначение максимально точным, а терапию − эффективной.

Врач-уролог, дерматовенерог Ленкин Сергей Геннадьевич расскажет в каких случаях сдается бакпосев секрета простаты и как подготовиться к сдаче анализа

Противопоказания к сдаче бакпосева:

  1. Любые нарушения целостности прямой кишки (геморрой, анальные трещины в фазе обострения).
  2. Камни в мочевом пузыре и простате.
  3. Повышенная температура.
  4. Обострение хронического простатита.

Противопоказания обусловлены тем, что выделение простатического сока стимулируют путем ректального массажа железы. Подобное механическое воздействие может спровоцировать движение камней, кровотечение, боли, распространение инфекции.

Подготовка

Для получения оптимального по составу и количеству биоматериала за неделю до сдачи необходимо воздерживаться от алкоголя, физических нагрузок (велосипед, гребля, приседания, физиотерапевтические процедуры), секса, посещения сауны, купания в холодной воде – всего, что каким-либо образом заставляет простату сокращаться и изменяет состав выделяемого сока.

За 2 недели до сдачи бакпосева прекращают прием следующих препаратов:

  • Антибиотики, поскольку они помешают росту высеваемой культуры;
  • Гормональные средства;
  • Препараты для разжижения крови;
  • Лекарства для сосудов («Кардиоактив», «Атероклефит»).

Результат бакпосева будет более точным, если пациент за 3 дня до процедуры будет придерживаться диеты, исключающей копчености, острые, жирные, жареные блюда. Рацион следует обогатить злаками, овощами, нежирным мясом. В некоторых случаях врач, наоборот, рекомендует пациенту накануне процедуры выпить алкоголя, употребить копченую или соленую пищу. Это называется пищевой провокацией и необходимо для активизации ряда спящих инфекций (трихомонады, гонорея).

В день проведения процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму, чтобы промыть ампулу прямой кишки (можно воспользоваться резиновой «грушей»-спринцовкой).

"Груша"-спринцовка
Спринцовка – это медицинский инструмент, использующийся для постановки клизмы, очищения, промывания и лечения кишечника. Цена в аптеках от 38 руб.

Проведение процедуры

Взятие простатического сока для бакпосева производится в кабинете уролога или в процедурной комнате. Перед этим рекомендуется помочиться.

Пациенту предлагают переодеться в специальную одежду (халат с завязками на спине) и принять на кушетке наиболее удобную для него позу: коленно-локтевую или на боку с подогнутыми коленями. Действия врача:

  1. Надевает одноразовые стерильные перчатки.
  2. Обрабатывает головку члена тампоном, смоченным физраствором.
  3. Смазывает палец лубрикантом, вводит его в прямую кишку на необходимую глубину.
  4. Производит массаж простаты в течение 2-5 минут. Процедура вызывает дискомфорт, если воспалена железа или спазмирован анус.

Во время массажа из уретры начинает выделяться простатический секрет, который врач собирает в стерильную емкость. У некоторых мужчин простатического сока недостаточно, он остается на стенках уретры, не выходя наружу. В таких случаях для бакпосева собирают мочу, которая выносит секрет с собой. Однако полученный результат будет менее достоверным из-за посторонних включений.

Результаты

Методика выполнения бакпосева простатического секрета и спермы одинакова. Яички и простата соединены между собой протоками, но не всегда обсеменяются одними и теми же бактериями. Анализ состава простатического сока позволяет выявить, какие патогены находятся конкретно в простате, поскольку сперма содержит продукты секреции всех придаточных половых желез.

Бакпосев − помещение полученного простатического сока на питательную среду, оптимальную для роста бактерий. Все манипуляции производятся в стерильных условиях, чтобы не допустить засорения материала внешними микробами. Через 3-7 дней оценивают результат. Если колонии патогенов появились, то в течение недели им дают возможность разрастись, а затем уже изучают под микроскопом: определяют тип, количество и темпы развития микроорганизмов. В случае отсутствия роста патогенной флоры результат бакпосева отрицательный.

Поскольку уретра, по которой проходит секрет простаты, нестерильна, то в простатическом соке допускается присутствие некоторых условно-патогенных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки). Выделяют несколько степеней их концентрации: 10^2 − низкая, 10^3 – средняя и 10^4 – высокая, пороговый уровень. Объем микроорганизмов измеряют в КОЕ − колониеобразующих единицах. Это клетки, с которых начинается рост колонии.

Если количество патогенов превышает максимальный предел (например, в заключении указано: Е. coli – обильный рост (1х10^6 и более), то проводят анализ на их чувствительность к антибиотикам. По результатам получают антибиотикограмму – список потенциально пригодных для лечения антибактериальных препаратов и степень реакции на них обнаруженных представителей микрофлоры:

  1. S (susceptible) – чувствительны.
  2. I (intermediate) – слабо чувствительны.
  3. R (resistant) – резистентны.

Образец заключения по бакпосеву (бактериология) с антибиотикограммой представлен ниже.

Результаты бакпосева и антибиотикограмма
Результаты бакпосева и антибиотикограмма

На основании данного исследования бакпосева назначают лечение. Препаратами первого выбора являются вещества из группы S. Если по какой-либо причине их применение невозможно (аллергия, противопоказания), то назначают антибиотики из группы I, но в увеличенной дозировке.

Бакпосев следует отличать от микроскопического анализа (стоит от 300 до 500 руб.), который может быть проведен сразу же после забора материала на предметное стекло. Во время исследования оцениваются характеристики простатического сока, перечисленные в таблице 1.

Таблица 1. Характеристики простатического сока, допустимые значения

Характеристики простатического сока, допустимые значения

Появление макрофагов свидетельствует о развитии воспаления простаты. В некоторых случаях они в малом количестве обнаруживаются при застое секрета. Замедленный метаболизм провоцирует и увеличение количества амилоидных телец. Кокки – признак развития бактериальной инфекции (например, гонореи). Если в простатическом соке обнаружены эритроциты, то возможен острый простатит, гиперпластическое или онкологическое поражение железы.

Многие урологи считают бакпосев весьма условным анализом, поскольку во время забора биоматериала происходит его неизбежное загрязнение. В итоге исследования простатического секрета, проведенные с интервалом в пару недель, показывают наличие различной микрофлоры. При трактовке результатов врачи в основном ориентируются на количество лейкоцитов. Если они отсутствуют, то воспалительного процесса нет, пациент в лечении не нуждается.

Цены и клиники

Простатический сок на бакпосев можно сдать в любой сетевой лаборатории и большинстве клиник. Примеры цен:

  • «Инвитро»: посев на анаэробную микрофлору − 1210 руб.;
  • «Хеликс»: комплексное обследование на простатит (микроскопия мочи, сока простаты, бакпосевы, обнаружение ДНК половых инфекций методом ПЦР) – 3090 руб. Забор сока простаты оплачивается отдельно (550 руб.);
  • «Гемотест»: 710 руб.

Результаты анализа должен интерпретировать врач. Только он может вынести решение о том, принимать или не принимать антибиотики при нормальном уровне лейкоцитов.

Заключение

Бакпосев простатического сока используется как для первичной диагностики простатитов, так и для отслеживания динамики их протекания, оценки эффективности лечения. Не следует игнорировать данный тип лабораторного исследования, поскольку именно он помогает выявить всех потенциальных возбудителей.


Источники:

  1. https://www.kp.ru/guide/issledovanie-prostaty.html
  2. https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Furan.help%2Fsurveys%2Fanalyzes%2Fposev-sekreta-prostaty.html&d=1
  3. http://www.venderm.ru/index.php/topic/3004-%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82-%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%B5%D0%B2%D0%B0-%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/
Сохранить себе или поделиться:
Оцените пользу информации:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock
detector