Как проводится бак посев секрета простаты – инструкция для мужчин

Дата обновления статьи: 18.05.2020

Бакпосев секрета простаты является информативным лабораторным методом выявления возбудителя воспалений железы. В статье расскажем, как подготовится к анализу, как берут биоматериал и как расшифровать результаты.

Что такое бакпосев секрета простаты

Бакпосев (бактериологический посев) – это тип исследования, при котором биоматериал помещают на питательную среду, определенное время ожидают роста микрофлоры, затем распознают ее тип. Бакпосев сока простаты обычно назначают при хроническом простатите, а также в рамках диагностики бесплодия.

Некоторые урологи, не обнаружив патогенов путем микроскопического исследования простатического сока, сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. Однако некоторые инфекции капсулируются в протоках железы и экспресс-диагностике не поддаются. Впоследствии они адаптируются к назначенным препаратам, периодически вызывают обострение простатита, лечение оказывается неэффективным. Бакпосев позволяет сделать назначение максимально точным, а терапию − эффективной.

Врач-уролог, дерматовенерог Ленкин Сергей Геннадьевич расскажет в каких случаях назначается бакпосев секрета простаты

Что показывает: посев секрета предстательной железы позволяет обнаружить патогенную флору вне зависимости от размера ее колонии, а также определить, какие антибиотики оптимально подойдут для лечения. При помощи данного анализа также можно выявить грибки, возбудителя туберкулеза.

Для чего берут: прямые показания к проведению – это затрудненное мочеиспускание, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт при эякуляции, боли в паху, иногда отдающие в прямую кишку или поясницу, эректильная дисфункция.

Противопоказания к сдаче бакпосева:

  1. Любые нарушения целостности прямой кишки (геморрой, анальные трещины в фазе обострения).
  2. Камни в мочевом пузыре и простате.
  3. Повышенная температура.
  4. Обострение хронического простатита.

Противопоказания обусловлены тем, что выделение простатического сока стимулируют путем ректального массажа железы. Подобное механическое воздействие может спровоцировать движение камней, кровотечение, боли, распространение инфекции.

Подготовка

Для получения оптимального по составу и количеству биоматериала за неделю до сдачи желательно воздерживаться от алкоголя, острой пищи.

За 2 недели до сдачи бакпосева прекращают прием следующих препаратов:

  • Антибиотики, поскольку они помешают росту высеваемой культуры;
  • Гормональные средства;
  • Препараты для разжижения крови;
  • Лекарства для сосудов («Кардиоактив», «Атероклефит»).

Воздерживаться от секса нужно 2-3 дня. В день проведения процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму, чтобы промыть ампулу прямой кишки (можно воспользоваться резиновой «грушей»-спринцовкой).

"Груша"-спринцовка
Спринцовка – это медицинский инструмент, использующийся для постановки клизмы, очищения, промывания и лечения кишечника. Цена в аптеках от 38 руб.

Как берут анализ

Взятие простатического сока для бакпосева производится в кабинете уролога или в процедурной комнате. Перед этим рекомендуется помочиться.

Пациент принимает на кушетке наиболее удобную для него позу: коленно-локтевую или на боку с подогнутыми коленями. Действия врача:

  1. Надевает одноразовые стерильные перчатки.
  2. Обрабатывает головку члена тампоном, смоченным физраствором.
  3. Смазывает палец лубрикантом, вводит его в прямую кишку на необходимую глубину.
  4. Производит массаж простаты в течение 2-5 минут. Процедура вызывает дискомфорт, если воспалена железа или спазмирован анус.

Во время массажа из уретры начинает выделяться простатический секрет, который врач собирает в стерильную емкость. У некоторых мужчин простатического сока недостаточно, он остается на стенках уретры, не выходя наружу. В таких случаях для бакпосева собирают мочу, которая выносит секрет с собой. Однако полученный результат будет менее достоверным из-за посторонних включений.

Техника массажа простаты

Сок простаты в этот же день должен быть доставлен в лабораторию. На месте материал высевают на специализированные питательные среды. Это небольшие емкости, содержимое которых является оптимальным для развития того или иного типа микрофлоры. Такие среды называются дифференциально-диагностическими. В каждой из них высевается определенная группа. Например, для выявления возбудителя туберкулеза материал помещают на плотную среду Финн-2, Левенштейна-Йенсена, на жидкую среду Middlebrook 7H9.

Каждой группе микроорганизмов для размножения нужны свои условия: температура, концентрация углекислого газа, некоторые растут только при полном отсутствии кислорода. Для этого существуют автоматические системы культивирования, например, BACTEC MGIT 960.

Все манипуляции производятся в стерильных условиях, чтобы не допустить засорения материала внешними микробами. Результат посева на микрофлору оценивают через 3-7 дней.

Чувствительность к антибиотикам определяют следующим образом:

  • На питательную среду помещают некоторое количество полученной микрофлоры.
  • Сверху помещают пропитанные антибиотиками диски.
  • Дают колониям некоторое время для роста, затем оценивают радиус вокруг дисков, свободный от микрофлоры. Чем он больше, тем эффективнее работает антибиотик.

По результатам получают антибиотикограмму – список потенциально пригодных для лечения антибактериальных препаратов и степень реакции на них обнаруженных представителей микрофлоры:

  1. S (susceptible) – чувствительны.
  2. I (intermediate) – слабо чувствительны.
  3. R (resistant) – резистентны.

Бакпосев на грибы (микологическое исследование) производится на специальные селективные среды. Результат будет через 2-3 недели, поскольку некоторые из них очень медленно растут.

Расшифровка результатов

Если колонии патогенов появились, то в течение недели им дают возможность расти, а затем уже изучают под микроскопом: определяют тип, количество и темпы развития микроорганизмов. В случае отсутствия роста патогенной флоры результат бакпосева отрицательный.

Поскольку уретра, по которой проходит секрет простаты, нестерильна, то в простатическом соке допускается присутствие некоторых условно-патогенных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки). Выделяют несколько степеней их концентрации: 10^2 − низкая, 10^3 – средняя и 10^4 – высокая, пороговый уровень. Объем микроорганизмов измеряют в КОЕ − колониеобразующих единицах. Это клетки, с которых начинается рост колонии.

Если количество патогенов превышает максимальный предел, например, в заключении указано: Е. coli – обильный рост 1х10^6 и более, то проводят анализ на их чувствительность к антибиотикам.

Образец заключения по бакпосеву (бактериология) с антибиотикограммой представлен ниже.

Результаты бакпосева и антибиотикограмма

На основании данного исследования бакпосева назначают лечение. Препаратами первого выбора являются вещества из группы S. Если по какой-либо причине их применение невозможно (аллергия, противопоказания), то назначают антибиотики из группы I, но в увеличенной дозировке.

Бакпосев следует отличать от микроскопического анализа (стоит от 300 до 500 руб.), который может быть проведен сразу же после забора материала на предметное стекло. Во время исследования оцениваются характеристики простатического сока, перечисленные в таблице 1.

Таблица 1. Характеристики простатического сока, допустимые значения

Характеристики простатического сока, допустимые значения

Появление макрофагов свидетельствует о развитии воспаления простаты. В некоторых случаях они в малом количестве обнаруживаются при застое секрета. Замедленный метаболизм провоцирует и увеличение количества амилоидных телец. Кокки – признак развития бактериальной инфекции (например, гонореи). Если в простатическом соке обнаружены эритроциты, то возможен острый простатит, гиперпластическое или онкологическое поражение железы.

Многие урологи считают бакпосев весьма условным анализом, поскольку во время забора биоматериала происходит его неизбежное загрязнение. В итоге исследования простатического секрета, проведенные с интервалом в пару недель, показывают наличие различной микрофлоры. При трактовке результатов врачи в основном ориентируются на количество лейкоцитов. Если они отсутствуют, то воспалительного процесса нет, пациент в лечении не нуждается.

Где сдать анализ и сколько это стоит

Простатический сок на бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам можно сдать в любой сетевой лаборатории и большинстве клиник. Примеры цен:

  • «Инвитро»: посев на анаэробную микрофлору − 1210 руб.;
  • «Хеликс»: комплексное обследование на простатит (микроскопия мочи, сока простаты, бакпосевы, обнаружение ДНК половых инфекций методом ПЦР) – 3090 руб. Забор сока простаты оплачивается отдельно (550 руб.);
  • «Гемотест»: 710 руб.

Результаты анализа должен интерпретировать врач. Только он может вынести решение о том, принимать или не принимать антибиотики при нормальном уровне лейкоцитов.

Заключение

Бакпосев простатического сока используется как для первичной диагностики простатитов, так и для отслеживания динамики их протекания, оценки эффективности лечения. Не следует игнорировать данный тип лабораторного исследования, поскольку именно он помогает выявить всех потенциальных возбудителей.

Источники:

  1. https://www.kp.ru/guide/issledovanie-prostaty.html
  2. https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Furan.help%2Fsurveys%2Fanalyzes%2Fposev-sekreta-prostaty.html&d=1
  3. http://www.venderm.ru/index.php/topic/3004-%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82-%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%B5%D0%B2%D0%B0-%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B/
Сохранить себе или поделиться:
Оцените пользу информации:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector