Что такое импотенция (эректильная дисфункция), ее виды и причины возникновения

Хорошая потенция, высокое либидо, удовлетворенность сексуальным контактом – факторы, которые влияют на психоэмоциональное состояние мужчин. Проблемы в интимной сфере негативно отражаются на других аспектах жизни человека. Ухудшение эрекции – распространенная жалоба пациентов, обратившихся к урологу, андрологу или сексопатологу. Согласно статистическим данным от нарушения эректильной функции в разной степени тяжести страдает около 10% представителей сильного пола.

Что такое импотенция у мужчин? Импотенция, синоним эректильной дисфункции (ЭД), половой слабости, полового бессилия – разновидность сексуальных расстройств, характеризующаяся неспособностью полового органа мужчины достигать и сохранять эрекцию. При данном половом расстройстве не происходит увеличение объема полового члена и его отвердение до состояния, достаточного для проведения полноценного коитуса (полового акта).

Виды и классификация

У большинства обследованных пациентов снижение эректильной функции не является самостоятельным первичным заболеванием. Часто импотенция возникает и усиливается как вторичная патология, обусловленная острыми или хроническими соматическими заболеваниями, болезнями нервной системы, психическими расстройствами, психологическими проблемами.

В руководстве Европейской ассоциации урологии (European Association of Urology) рекомендовано выделять виды эректильной дисфункции в зависимости от этиологии – происхождения, условий и причин возникновения болезни. В используемой мировой практике классификации все варианты эректильной дисфункции распределены в четыре категории:

  1. Органическая эректильная дисфункция – обусловлена негативным состоянием внутренней среды организма. Возникает при наличии врожденных и приобретенных анатомических дефектов, на фоне соматических патологий, неврологического дефицита, приема медикаментов. Распространенность органического типа составляет около 30% всех случаев импотенции. Данный тип чаще фиксируется у мужчин в возрастной группе старше 50 лет.
  2. Психогенный тип эректильной дисфункции развивается на фоне стресса. Провокаторами импотенции выступают краткосрочные (острые) или долгосрочные (хронические) стрессоры. На долю психогенной импотенции приходится около 40% случаев заболевания. Расстройство характерно для подросткового и молодого возраста (читайте подробнее о причинах импотенции у молодых мужчин).
Виды эректильной дисфункции
Для увеличения кликните по изображению
  1. Смешанный вариант эректильной дисфункции включает расстройства, возникшие при одновременном воздействии неблагоприятных эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов. Данная форма фиксируется у 25% больных, которым был поставлен диагноз «эректильная дисфункция». Большее число больных – мужчины старше 30 лет.
  2. Иные формы – прочие расстройства независимо от стадии заболевания, причины которых установить не удалось. Заболевание неясного генеза определяется у 5% больных.

Причины органической импотенции

Органическая эректильная дисфункция имеет хроническое течение. Отличительная черта – постепенное развитие заболевания. Причины импотенции органического генеза условно распределены в следующие группы.

Анатомический (структурный) тип

Неспособность к осуществлению сексуального контакта обусловлена врожденными и приобретенными анатомическими патологиями, такими как:

  • Микропенис – дефект, при котором половой член имеет недостаточную длину (минимум 2,5 среднеквадратических отклонений от среднего размера пениса);
  • Перелом полового члена (разрыв белочной оболочки пещеристых тел), проникающие травмы пениса;
  • Фибропластическая индурация полового члена (болезнь Пейрони) – патологическое искривление пениса.

Болезнь "Пейрони"

Эндокринный тип

Гормональная импотенция вызвана нарушениями в работе эндокринной системы. Низкий уровень тестостерона (мужского полового гормона) является распространенной причиной снижения потенции. Эректильную дисфункцию вызывают.

  1. Гипогонадизм – гипофункция яичек, при которой снижена выработка мужских половых гормонов – андрогенов.
  2. Гиперпролактинемия – состояние, при котором фиксируется повышенный пролактин в крови.
  3. Сахарный диабет – эндокринное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы в организме.

Эндокринолог-андролог, сексолог С. Ю. Калинченко рассказывает о влиянии сахарного диабета на сексуальное здоровье мужчины и о методах лечения эректильной дисфункции у диабетиков
  1. Гипертиреоз – избыточное производство гормонов щитовидной железы, часто наблюдаемое при аденоме этого органа.
  2. Гипотиреоз – длительный стойкий недостаток гормонов щитовидной железы.
  3. Болезнь Иценко-Кушинга – нейроэндокринная патология, характеризующаяся повышенной секрецией гормонов коры надпочечников.
  4. Ожирение эндокринного происхождения, вызванное гипогонадизмом, гипотиреозом, инсулиномой.

Нейрогенный тип

Нейрогенная органическая импотенция связана с болезнями нервной системы. Дать старт эректильной дисфункции могут:

  • Идиопатический синдром паркинсонизма – медленно прогрессирующее хроническое дегенеративное неврологическое заболевание, характерное для лиц пожилого и старческого возраста;
  • Рассеянный склероз – хроническая аутоиммунная патология, возникающая в молодом и среднем возрасте (от 15 до 40 лет) и приводящая к ранней импотенции;
  • Острые нарушения мозгового кровообращения: ишемический инсульт (инфаркт мозга), внутримозговое кровоизлияние на фоне стойкого повышения давления;
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт — заболевание, вызванное острым нарушением мозгового кровообращения, возникающее из-за недостаточности поступления к определенному участку мозга крови или к полному прекращению этого процесса
  • Травмы и заболевания позвоночника в тяжелой форме (например: остеохондроз, межпозвоночная грыжа), вызвавшие сложные поражения спинного мозга;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли центральной нервной системы;
  • Цереброваскулярные патологии;
  • Сирингомиелия – медленно прогрессирующее заболевание спинного мозга;
  • Поражения периферических нервов после открытых операций по поводу аденомы или рака предстательной железы;
  • Полинейропатия – множественное поражение периферических нервов.

Урологический тип

Причина импотенции – заболевания мочеполовой системы, такие как:

  1. Хронический простатит – болезнь, для которой характерно повышение уровня лактотропного гормона.
  2. Хроническая почечная недостаточность, явившаяся следствием диффузного гломерулонефрита, пиелонефрита, амилоидоза почек, почечнокаменной болезни, сужения уретры.

Сосудистый тип

Сосудистые проблемы – частая причина импотенции у мужчин. Ухудшение эрекции связано с различными сердечными недугами и сосудистыми нарушениями, такими как:

  • Атеросклероз – образование и отложение на сосудистых стенках атеросклеротических бляшек;
  • Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – заболевание, характеризующееся стойким подъемом артериального давления;
  • Варикоцеле – аномалия, обусловленная варикозным расширением вен семенного канатика;

  • Повреждение сосудов таза травматического генеза, например: у профессиональных спортсменов, регулярно занимающихся ездой на велосипеде;
  • Нарушения вено-окклюзионного механизма (веногенный тип);
  • Снижение тонуса сфинктера, регулирующего отток крови (венозный тип);
  • Недостаточное заполнение пещеристых тел кровью (венокорпоральный тип).
  • Дисфункция отделов автономной нервной системы, в частности: вегетососудистая дистония (ВСД).
Мы написали подробную статью, рассказывающую о сосудистой импотенции.

Ятрогенный (лекарственный) тип

Эректильная дисфункция развивается как побочное действие фармакологических средств. Стать импотентом рискует человек, который принимает:

  1. Тимолептики (антидепрессанты) – медикаменты, применяемые для ликвидации аффективных расстройств;
  2. Противорвотные лекарственные средства, используемые при рвоте центрального происхождения;
  3. Симпатолитики – препараты, оказывающие тормозящее влияние на передачу нервного импульса симпатической нервной системой к эффекторным органам;
  4. Антипсихотики (нейролептики) – лекарства, используемые в терапии поведенческих нарушений и обсессивно-компульсивного расстройства;
Препараты нейролептики
Применение психотропных лекарственных средств
  1. Альфа-адреномиметики – средства, стимулирующие α-адренорецепторы, что вызывает сосудосуживающий и антиконгестивный эффект;
  2. Наркотические анальгетики опиатного происхождения, применяемые для ликвидации выраженного болевого синдрома;
  3. Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов – медикаменты, применяемые для лечения кислотозависимых заболеваний пищеварительной системы;
  4. Блокаторы медленных кальциевых каналов – препараты, способные изменять частоту сердечных сокращений.

Еще одна причина ятрогенной эректильной дисфункции – прием наркотических веществ. Проблемы с потенцией закономерно возникают у кокаиновых и героиновых наркоманов, лиц, принимающих амфетамин и каннабиоиды. Дать старт импотенции может применение лекарств, используемых при химиотерапии.

Причины психогенной импотенции

Расстройства психогенного генеза – временные обратимые явления. Отличительная черта – внезапный старт заболевания. Психогенная импотенция носит общий и ситуационный характер. Общий тип психогенной эректильной дисфункции проявляется снижением эрекции независимо от существующих обстоятельств. При ситуационной психогенной импотенции пенис не приобретает требуемых физиологических свойств лишь при определенных условиях, например: при общении с конкретной партнершей.

Психогенная эректильная дисфункция часто пускает корни в детские годы. Взросление в асоциальной среде, неправильная стратегия родительского воспитания, внушенные установки о непристойности секса приводят к разнообразным проблемам в интимной сфере. Половое бессилие – результат навязчивых переживаний мужчины о возможном фиаско, что связано с отсутствием достоверной информации о взаимоотношении полов и недостатком личного опыта. Эректильная дисфункция развивается у парней, охваченных тотальной боязнью быть раскритикованным и осмеянным партнершей. Нередко психогенная импотенция возникает на фоне фобических тревожных расстройств, сопряженных со страхом заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ.

Врач-психотерапевт Григорий Овцов о психологической стороне импотенции

Нарушение эректильной функции провоцирует умственная усталость и психоэмоциональное напряжение. Многие больные отличаются трудоголизмом, они взваливают на себя непомерные нагрузки и испытывают дефицит полноценного отдыха. Неразрешенные внутренние конфликты, неадекватно заниженная самооценка, конфликты в трудовом коллективе и семье приводят к разнообразным сексуальным расстройствам. Психогенная импотенция обнаруживается у субъектов, страдающих затяжной депрессией, вызванной неудовлетворением базовой потребности человека в безопасности.

Внезапная половая слабость часто связана с пребыванием мужчины в экстремальных условиях. Участие в военных действиях, пребывание в плену, отбывание наказания в исправительных учреждениях плохо влияют на самочувствие человека. Дать старт заболеванию может ситуация, когда индивидуум был свидетелем или пострадал в результате дорожно-транспортного происшествия, стихийного бедствия, нападения преступников.

Психогенная импотенция развивается при внезапном изменении социального и семейного статуса: при увольнении с работы, банкротстве собственного бизнеса, разрыве отношений с постоянным партнером, разводе с супругой.

Факторы риска

Провоцирующими факторами выступают вредные пристрастия мужчины: курение (о его влиянии на эректильную функцию читайте здесь), злоупотребление спиртными напитками, неправильный режим питания, неполноценный рацион. Дать толчок половой слабости может сильное переохлаждение организма или регулярное воздействие высоких температур при посещении сауны, бани или при наличии работы с вредными условиями у пациента. Слабость половой функции и ухудшение эрекции возникает от воздержания, когда мужчина длительное время не имеет интимных отношений.

Основы мужского здоровья

Негативным фактором является гиподинамический образ жизни и нехватка физической активности. В то же время физическое перенапряжение, неразумный режим тренировок, неправильно составленный комплекс упражнений – виновник пониженных способностей мужчины к сексу. Употребление протеина спортсменами не вызывает полную импотенцию, однако чрезмерный бесконтрольный прием пищевых добавок для роста мышц вызывает слабовыраженную эрекцию. Негативное последствие неправильного применения стероидов – ухудшение эрекции у атлетов, занимающихся бодибилдингом.

Мы написали подробную статью, рассказывающую как лечится импотенция.

Заключение

Для предупреждения импотенции юношам и мужчинам зрелого возраста необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и регулярно проходить медицинский осмотр. Отсутствие вредных привычек, здоровый образ жизни, правильное питание – залог мужского здоровья и долголетия.

Сохранить себе или поделиться:
Оцените пользу информации:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.