Влияет ли диабет на потенцию у мужчин

Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом встречается в 50% случаев. Это одно из типичных и хорошо изученных осложнений. При грамотной поддерживающей терапии его удается избежать, но и на случай ухудшения эрекции можно подобрать комплекс восстановительных мер. В данной статье мы расскажем, как влияет сахарный диабет на потенцию у мужчин и каким образом ее улучшить.

Влияет ли диабет на потенцию у мужчин

Негативное влияние диабета на эректильную функцию обусловлено высоким уровнем глюкозы в крови. Из-за ее избытка происходит повреждение нервных окончаний, сосудистых и венозных стенок. В норме глюкозу должен нейтрализовать выделяемый поджелудочной железой инсулин. При диабете 1 типа его слишком мало. Данная форма заболевания называется инсулинозависимой, она характерна для мужчин до 40 лет.

Врач эндокринолог-андролог, сексолог Калинченко Светлана Юрьевна о влиянии диабета на потенцию и методах лечения импотенции

При диабете 2 типа происходит сбой в биохимических процессах, в результате чего инсулин не вступает во взаимодействие с глюкозой. У таких больных обычно тучное телосложение, что еще больше усугубляет проявления эректильной дисфункции. Мужчины, страдающие 1 типом диабета, как правило, худощавы. Проблемы с потенцией у них встречаются реже и менее выражены.

Механизм негативного влияния диабета

Эрекция наступает за счет выделения оксида азота из сосудистых стенок кавернозных тел пениса. Именно это вещество стимулирует их расслабление и расширение во время сексуального возбуждения. У диабетиков синтез оксида азота нарушен, его выделяется слишком мало, соответственно и эрекция ухудшается. Особенно явно это выражается у больных диабетом 2 типа, поскольку у них снижен уровень тестостерона, а синтез оксида азота напрямую зависит от количества андрогенов.

Для возникновения и сохранения эрекции не менее важны эластичные здоровые сосуды и отсутствие нарушений вегетативной нервной системы. При диабете под воздействием глюкозы стенки сосудов становятся ломкими, теряют эластичность. Данное явление называется диабетической ангиопатией. Помимо сосудов, серьезным патологическим изменениям подвергаются нервные окончания (диабетическая нейропатия), нарушается чувствительность члена и функциональность путей, проводящих импульсы.

Признаки диабетической нейропатии
Признаки диабетической нейропатии

Симптомы полового бессилия усугубляются под воздействием ряда лекарственных препаратов, принимаемых при диабете. Среди них:

  • Тиазидные диуретики;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Психотропные препараты.

Во врачебной практике достаточно случаев, когда пациент с компенсированным диабетом безо всяких физиологических предпосылок «надумывает» себе эректильную дисфункцию, начитавшись статей в интернете. Любую сексуальную неудачу он привязывает к сахарному диабету и далее ожидает от интимной жизни только ухудшения.

Как лечить импотенцию при сахарном диабете

Врачи считают, что эректильную дисфункцию, возникшую на фоне сахарного диабета, вылечить можно. Способ будет зависеть от степени развития осложнения. Современные методы лечения включают препараты, физиотерапию, хирургическое вмешательство. В некоторых случаях при диабете достаточно медикаментозной коррекции, но иногда единственным выходом является фаллопротезирование.

Прежде чем лечить диабетическую импотенцию, необходимо устранить основную причину – стабилизировать уровень глюкозы в крови. Этим занимается эндокринолог. И только потом мужчине следует обращаться к урологу или андрологу для восстановления эректильной функции. При длительной фазе компенсации диабета проявления нейропатии становятся менее выраженными.

Врачи не всегда интересуются у мужчин с диабетом качеством их сексуальной жизни, а сами пациенты в большинстве случаев стесняются об этом говорить и молча занимаются самолечением. Подход в корне неверный и зачастую неэффективный.

Определить степень эректильной дисфункции у диабетиков помогает опросник на основе Международного индекса эректильной дисфункции IIEF-5. Тест предназначен для самостоятельной оценки сексуального здоровья. Результаты помогут врачу установить нарушения эрекции и назначить адекватную терапию.

Каждый вопрос содержит пять вариантов ответа. Отметьте тот, который наиболее полно соответствует вашему состоянию в течение последних 4 недель. Выбрать можно только один ответ.

1. Как часто вам удавалось достичь эрекции при сексуальных действиях (секс, ласки, мастурбация)?
2. В тех случаях, когда у вас возникала эрекция во время сексуальной стимуляции (эротические игры с партнершей, просмотр порно), как часто она была достаточно сильной для введения полового члена во влагалище?
3. Как часто при попытке совершения полового акта вам удавалось ввести половой член во влагалище?
4. Во время полового акта как часто вам удавалось сохранять эрекцию после введения полового члена во влагалище?
5. При половом акте удавалось ли вам сохранять эрекцию до его завершения?

Применяемые при диабете методы диагностики импотенции:

  1. Обследование внешних половых органов на предмет воспалений, фимоза.
  2. Проверка вибрационной и тактильной чувствительности полового члена.
  3. Определение гормонального профиля, включающее анализ крови на гормоны: ЛГ, ФСГ, тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы. Если обнаружены отклонения, то назначают соответствующую стимулирующую или гормонозаместительную терапию.
  4. Оценка липидного спектра (качество жирового обмена, уровень холестерина). При необходимости назначают гиполипидемические препараты.

При необходимости назначают допплерографию полового члена, МРТ малого таза с контрастированием.

Методы лечения импотенции при сахарном диабете
Методы лечения импотенции при сахарном диабете

Препараты, назначаемые при диабете

Диабетики представляют собой особую группу пациентов со специфическими осложнениями, поэтому при терапии эректильной дисфункции отдают предпочтение пероральным средствам.

Таблица 1. Преимущества и недостатки различных методов лечения диабетической импотенции

   МетодПлюсыМинусы
Ингибиторы ФДЭ-5 (тадалафил, силденафил)Высокоэффективны, просты в примененииСтрого противопоказаны пациентам, принимающим нитраты
Сосудорасширяющие интракавернозные инъекции (уколы в половой член) алпростадилаЭффективны, быстро действуют, незначительные побочные проявленияНе рекомендуются при диабетической ангиопатии из-за высокого риска развития фиброза кавернозных тел
Введение алпростадила в уретруМетод эффективен, побочные явления незначительныПровоцирует уретральный зуд, необходимо использование презерватива, не рекомендуется при диабетической полинейропатии и снижении болевого порога (возможны травмы уретры)
Механические устройства: вакуумные эректоры, насадки, жесткие презервативыДешевы и эффективны, побочных явлений практически нет при условии правильного использованияЭрекция неестественная, возможно снижение ощущений, стеснение перед партнершей, вероятны мелкие кровоизлияния в головку и ствол члена из-за воздействия вакуума
Хирургические методы: реконструкция сосудов члена, фаллопротезированиеВысокоэффективныУ диабетиков возможны осложнения в виде нагноения, плохого заживления раны
ПсихотерапияЭффективна при психогенной эректильной дисфункцииОтсроченное время действия

Наиболее эффективным и часто применяемым средством для лечения импотенции при сахарном диабете являются ингибиторы ФДЭ-5. Они поддерживают сосуды в тонусе, обеспечивают наступление естественной эрекции. Силденафил улучшает потенцию даже у больных диабетом 2 типа с выраженными осложнениями. У данной категории пациентов сложно контролировать уровень глюкозы в крови. Больше психологической свободы дает «Сиалис» (тадалафил). Он действует 36 часов, нет привязки ко времени, половой акт можно совершать когда угодно. Если не помогает «Виагра» или «Сиалис», то можно попробовать вакуумный эректор.

Для восстановления чувствительности, защиты нервных клеток от повреждения и улучшения обменных процессов при диабете назначают тиоктовую кислоту (она же альфа-липоевая, липамид, витамин N).

Тиоктовая кислота
Тиоктовая кислота – лекарственное средство из группы витаминоподобных веществ. Цена от 200 руб.

Стоимость курса лечения нарушения потенции при диабете подсчитать невозможно, поскольку курса как такового нет. Препараты принимают на постоянной основе в качестве поддерживающей терапии (гормоны, тиоктовая кислота) или ситуационно (ингибиторы ФДЭ-5). Тиоктовая кислота стоит 590 руб. за 30 таблеток, «Сиалис» − 6618 руб. за 28 штук. Вакуумный эректор обойдется от 2 до 30 тыс. руб. в зависимости от модели.

Питание при диабете

Пища и напитки напрямую влияют на уровень сахара в крови. Путем коррекции питания можно облегчить симптомы диабета и снизить количество употребляемых лекарственных препаратов. Полезные добавки, продукты и напитки:

  1. Цикорий. Пить как чай или кофе.
  2. Корень одуванчика (сушится, размалывается, заваривается кипятком 20 минут).
  3. Фасоль.
  4. Пивные дрожжи (принимать трижды в день по столовой ложке).
  5. Черника.
  6. Репа.

Памятка диеты при сахарном диабете

Диабетикам следует до минимума сократить в своем рационе количество кондитерских изделий, сладких газированных напитков. Включить больше сложных углеводов (цельные злаки). Они медленно усваиваются и не вызывают скачков сахара. Хорошим регулятором уровня глюкозы при диабете является клетчатка, содержащаяся в некрахмалистых овощах и фруктах.

В качестве народного метода контроля уровня сахара можно рекомендовать натуральный яблочный уксус. Он стимулирует клетки поглощать больше глюкозы, повышает их чувствительность к инсулину. Для приема чайную ложку растворяют в стакане теплой воды с медом. Пить раз в день до еды, курсом 2 недели через 2 на протяжении полугода.

Как сохранить потенцию при диабете

Нередко мужчина вообще не догадывается, что у него сахарный диабет, пока не придет к врачу с проблемой эректильной дисфункции. Нарушение потенции в таких случаях является первым признаком. Чем раньше диагностирован диабет, тем меньше осложнений успеет развиться. Как предотвратить проблемы с потенцией, если диагноз уже поставлен:

  • Постоянно контролировать уровень сахара и принимать меры для его стабилизации.
  • Не допускать набора лишнего веса, для чего необходимо придерживаться рационального питания и регулярно заниматься физкультурой.
  • Употреблять продукты, снижающие количество сахара в крови.
  • Отказаться от алкоголя и курения (сосудам и без того приходится тяжело).
Профилактика сахарного диабета
Для увеличения нажмите на изображение

В качестве вспомогательных средств для улучшения кровообращения при диабете можно принимать БАДы на основе пальмы сабаль и йохимбина, с хромом и магнием, витамины группы В.

Признаки повышенного сахара и предвестники диабета можно заметить и без глюкометра. К ним относится необоснованно повышенная жажда, постоянная усталость, головная боль, учащенное мочеиспускание, расплывчатое зрение. Опасными симптомами является частая сухость во рту, зуд и шелушение кожи. В таких случаях необходимо сдать кровь на сахар.

Заключение

Чем раньше мужчина-диабетик обратит внимание на снижение потенции, тем проще будет ее восстановить. Не нужно стесняться говорить об этом с врачом. После несложной диагностики он назначит восстанавливающие и поддерживающие препараты.


Источники:

https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Lechenie_erektilynoy_disfunkcii_u_bolynyh_saharnym_diabetom_sovremennoe_sostoyanie_problemy/

Сохранить себе или поделиться:
Оцените пользу информации:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector