Причины и лечение сосудистой импотенции
Сосудистая импотенция – это эректильная дисфункция, вызванная недостаточным кровоснабжением полового члена либо чрезмерным оттоком венозной крови из него во время эрекции. В статье поговорим почему она может возникнуть и о современных подходах к ее лечению.
Содержание
Механизм импотенции сосудистого генеза
Во время возбуждения нервная система дает команду на расширение сосудов. В ответ их внутренние стенки начинают активно вырабатывать оксид азота, расслабляющий гладкую мускулатуру. В результате пористые (кавернозные) структуры пениса наполняются кровью и расширяются. Между кавернозными телами и покрывающей их белочной оболочкой расположены мягкие тонкие вены. Во время кровенаполнения члена они частично сдавливаются (зажимаются между оболочкой и кавернозным телом), предотвращая отток крови. При здоровых сосудах эрекция поддерживается до эякуляции, в противном случае диагностируется сосудистая импотенция.
Симптомы и причины возникновения сосудистой эректильной дисфункции
В случае недостаточного притока крови эрекция достигается трудно и долго, а в ряде случаев член так и не принимает требуемую для проведения полового акта форму. При венозной утечке пенис не обретает достаточную твердость даже при длительной стимуляции (недостаточный приток или чрезмерный отток являются причинами васкулогенной импотенции). Данные симптомы развиваются постепенно, первым важным сигналом является отсутствие утренних эрекций.
Причины артериогенной сексуальной дисфункции могут быть следующими:
- Атеросклероз – заболевание, при котором сосудистые стенки становятся ригидными (твердыми, неподвижными), обрастают холестериновыми отложениями, сужающими просвет кровеносного русла;
- Сахарный диабет, вызывающий воспаление и хрупкость сосудов;
- Гипертония – постоянно повышенное давление, провоцирующее патологические изменения структуры сосудистых стенок. Снижение либидо вызывают также высокие дозы антигипертензивных препаратов (например, «Лозап»);
- Эндотелиальная дисфункция сосудов члена (не вырабатывается достаточное количество оксида азота);
- Заболевания сердца, провоцирующие снижение его насосной функции;
- Травмы, оперативные вмешательства в районе паха или живота, повлекшие повреждения сосудистых сплетений.
Длительный прием некоторых препаратов (например, «Преднизолон») приводит к сужению просвета сосудов.
Основные причины венозной утечки:
- Врожденное или приобретенное увеличение просвета вен.
- Пролапс венозных мембран.
- Нарушение структуры белочных оболочек.
- Патологические изменения внутренних венозных стенок.
- Нарушение сократительной функции гладкой мускулатуры сфинктеров вен.
- Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).
Предрасполагающими факторами для развития сосудистых патологий являются курение, ожирение, гиподинамия, наследственность, алкоголизм.
Как вылечить сосудистую импотенцию
Сосудистая эректильная дисфункция диагностируется при помощи биохимического анализа крови, УЗИ сосудов (проводят допплерографию), ЭКГ. При необходимости назначаются дополнительные виды исследований.
Лечение включает медикаментозную и физиотерапию, в ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству.
Для улучшения кровотока применяются следующие препараты:
- Ингибиторы ФДЭ-5 («Виагра», «Сиалис»). Данные препараты стимулируют расширение сосудов за счет усиленной выработки оксида азота. В результате тонус гладкой мускулатуры снижается, увеличивая пропускную способность кровеносного русла;
- Статины («Симвастатин», «Крестор») для снижения уровня холестерина;
- Альфа-1 адреноблокаторы («Гиперпрост», «Альфузозин») – препараты, препятствующие прохождению сосудосуживающих импульсов к соответствующим рецепторам;
- Спазмолитики («Папаверин») для снятия сосудистых спазмов;
- Кроворазжижающие препараты («Аспекард», «Кардиомагнил», настойка конского каштана).
В большинстве случаев медикаментозное лечение помогает усилить приток крови к члену и улучшить состояние сосудов. В качестве вспомогательных методов применяется физиотерапия: вакуумный массаж члена, ЛОД-терапия, электромагнитное и лазерное воздействие.
При неэффективности консервативной терапии производится хирургическое вмешательство:
- Реконструкция кавернозных тел члена или их белочной оболочки.
- Пресечение вен с целью устранения излишнего оттока крови.
- Реваскуляризация («подключение» дополнительной питающей артерии) члена с целью улучшения его кровоснабжения.
Сосудистая импотенция обычно развивается у мужчин после 40 лет, но нередко возникает и у молодых людей, выкуривающих большое количество сигарет, страдающих ожирением или диабетом.