Про васкулогенную эректильную дисфункцию
«Расскажите об эректильной васкулогенной дисфункции. Слышал, что это не болезнь, а симптом другого заболевания.»
Игорь, 39 лет
Васкулогенная эректильная дисфункция – это половое расстройство, вызванное недостаточным притоком крови к члену (артериогенная импотенция) или ее чрезмерным оттоком по венам (веногенная импотенция). В первом случае эрекция неполная и достигается с большим трудом, во втором – пенис находится в полувялом состоянии или твердеет, но быстро расслабляется. Либидо и уровень сексуального возбуждения при этом не страдают.
Причины
Причиной васкулогенного нарушения эрекции являются сосудистые патологии. В норме во время возбуждения кровь активно наполняет член, поступая по артериальным сосудам, и после эякуляции покидает его по расслабившимся венозным коллатералям. Проблему притока крови (артериальной недостаточности) провоцируют следующие факторы:
- Сахарный диабет;
- Атеросклероз;
- Эндотелиальная сосудистая дисфункция;
- Сердечная недостаточность;
- Гипертония;
- Механические повреждения сосудов;
- Аневризма аорты.
Слишком быстрый отток вызывается следующими причинами:
- Клапанная венозная недостаточность в районе малого таза.
- Врожденное расширение просвета вен.
- Повреждение венозных стенок или белочных оболочек, окружающих кавернозные тела.
Нарушение структуры и функционирования сосудов чаще всего вызывается курением и алкогольными интоксикациями. Негативным фактором также является малоподвижный образ жизни.
Диагностика и лечение
Для изучения проблемы сосудистой импотенции в медицине выделено отдельное направление – ангиоурология. Диагностикой патологии занимается сосудистый уролог. Диагноз «васкулогенная эректильная дисфункция» устанавливается на основе собранного сексуального анамнеза пациента, ультразвуковой допплерографии, выполняемой совместно с интракавернозным фармакотестом (введение расширяющего сосуды вещества). Для уточнения диагноза назначается контрастная мультиспиральная компьютерная томография члена или всей области малого таза (больше информации о методах диагностики импотенции).
Для коррекции артериогенной импотенции в качестве медикаментозной терапии применяются ингибиторы ФДЭ-5, кроворазжижающие и снижающие холестерин препараты. При их неэффективности используются хирургические методы, целью которых является улучшение кровоснабжения члена за счет дополнительных ресурсов – присоединения близлежащей артерии-донора. Данный метод называется реваскуляризацией.
При венозных утечках применяется несколько видов операций:
- Гофрирование (дупликатура) белочной оболочки ножек члена (ближайшая к паху часть кавернозных тел). Созданные складки ткани затрудняют отток венозной крови;
- Перевязка ножек;
- Пресечение и перевязывание (лигирование) вен через открытый доступ;
- Рентгеноэндоваскулярная эмболизация через пункционный доступ.
После хирургического восстановления кровотока для достижения оптимального эффекта пациенту в зависимости от состояния рекомендуется ряд реабилитационных мер: укрепление бульбокавернозной мышцы, прием венотоников или кроворазжижающих препаратов, ингибиторов ФДЭ-5. Из последних врачи предпочитают назначать «Динамико Лонг». Принимать его для нормализации сексуальной жизни можно через 1-2 месяца.
Загрузка...
