Как проводится УЗИ мошонки и яичек у мужчин

Дата обновления статьи: 27.04.2020 (обновили содержание, добавили отзывы о процедуре)

Яички (тестикулы) – центральное звено мужской репродуктивной системы. Инфекционные поражения и травмы нередко приводят к бесплодию, а злокачественные опухоли несут прямую угрозу жизни. Определить патологию по внешним признакам и лабораторным анализам удается не всегда. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо исследование структуры тканей. Оптимальным вариантом для этого является УЗИ мошонки. Это совершенно безопасный, безболезненный, доступный, но вместе с тем высокоинформативный метод диагностики, который позволяет выявить патологические изменения на ранних стадиях. В статье расскажем как проводят процедуру, как расшифровать результаты и сколько это стоит.

Для чего делают УЗИ органов мошонки

УЗИ мошонки – это исследование структуры ее органов при помощи ультразвука. Все типы тканей по-своему отражают посылаемые датчиком волны. Врач перемещает его из точки в точку, получая таким образом упорядоченную серию эхосигналов. Прибор регистрирует их и преобразовывает в картинку, которую врач видит на мониторе. Данный способ также называется двухмерным УЗИ, сонографией, или В-методом.

УЗИ мошонки назначает хирург, уролог либо андролог.

Показания:

  • Закрытые травмы, вследствие которых могут возникнуть гематомы, разрывы оболочек или вывих яичка, ушиб придатка;
  • Увеличение объема мошонки (подозрение на варикоцеле, гидроцеле, опухоли, кисты, отек, воспаление тестикула или его придатка);
  • Бесплодие неясного происхождения (читайте о причинах бесплодия у мужчин);
  • Боли в мошонке;
  • Изменение цвета мошонки и текстуры ее кожи;
  • Паховая грыжа;
  • Боли во время полового акта.

При помощи УЗИ можно определить неопустившееся яичко (крипторхизм) по ходу пахового канала.

Противопоказаний к УЗИ мошонки нет. Тестикулы не подвергаются ни облучению, ни опасному механическому воздействию, поэтому процедуру можно проводить неограниченное количество раз. Единственное, что может послужить препятствием, это повреждения кожи.

Для проведения УЗИ яичек оптимальным считается аппарат с рабочей частотой 5 МГц. Допустимо использование датчиков с частотой 3,5 либо 7,5 МГц, но первые дают слишком малый масштаб картинки, а вторые – недостаточную четкость из-за повышенной зернистости, в связи с чем становится сложно рассмотреть малые объекты.

Подробно изучить состояние вен и артерий, скорость кровотока в мошонке и тестикулах можно при помощи цветного допплеркартирования (ЦДК). Для этого используется специальный датчик. Кровь, которая двигается по направлению к нему, красного цвета, от него – синего. Чем ярче цвет, тем интенсивнее кровоток.

УЗ-допплерография яичек
УЗ-допплерография яичек

Допплерография показана при острых состояниях, например, при перекруте яичка. Его эхогенность резко снизится, кровоток нарушится. Допплерография также помогает оценить проходимость семявыносящих протоков. По изменению сосудистого рисунка можно выявить очаги усиленного питания тканей (характерно для воспалительных реакций и онкологических процессов) и ишемии (недостатка кровоснабжения).

УЗИ с допплером назначают и при эректильной дисфункции, чтобы исключить ее сосудистый характер. В таких случаях исследуют и член.

О том, как проходит процедура допплерографии сосудов члена.

Как делают УЗИ мошонки

Подготовка. Специально готовиться к процедуре не нужно, достаточно промыть половые органы с мылом.

Для проведения процедуры УЗИ пациент должен лечь на спину и отвести член вверх к животу, открывая доступ к мошонке. Чтобы обеспечить ей опору, между бедер кладут полотенце.

Датчик поочередно водят в поперечных, продольных, косых плоскостях, получая срезы тканей. Обычное УЗИ мошонки позволяет увидеть контуры яичка и придатка, оценить их четкость, а также эхоструктуру тканей (степень отражения волн), наличие новообразований. Врач может осматривать оба тестикула одновременно с целью сравнения их окраса и симметрии сосудистого рисунка.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает как проводят ультразвуковое исследование яичек и мошонки

Расшифровка результатов

Для оценки кровотока и структуры ткани исследуют поперечный срез тестикул. Если патологий нет, то эхоструктура однородная, мелкозернистая, со средней плотностью. Нормальные размеры яичек у взрослого мужчины: 3-5 см в длину и порядка 2-3 см в ширину. Программное приложение к прибору само вычислит объем на основании этих параметров. У взрослых мужчин он составляет от 10 до 25 см3. Одно яичко может быть немного больше другого – это нормально.

Семенные канальцы включают жидкое содержимое, поэтому их эхогенность повышена (белые или светло-серые тона). Белочная оболочка вокруг яичка на срезе выглядит как тонкая белая полоса (повышенная эхогенность). Придаток представляет собой образование, обрамляющее верхнюю часть яичка. В норме по структуре он несущественно отличается от функциональной ткани яичка – паренхимы, выделяется только головка (до 1,5 см в диаметре, толщина тела не более 0,5 см).

С внешней стороны белочную оболочку окружает гипоэхогенная зона (с пониженной эхогенностью) – темная полоса шириной до 3 мм. Это серозная жидкость. Если она скапливается между оболочками тестикула, диагностируется гидроцеле − широкая анэхогенная (черная) зона.

Гидроцеле
Гидроцеле

Если жидкость разливается и проникает в паховый канал, диагностируется многокамерная водянка.

УЗ-изображение многокамерной водянки
УЗ-изображение многокамерной водянки (темная зона слева и вокруг яичка)

Избыток жидкости может быть признаком гематомы, образовавшейся после травмы или кровоизлияния из-за разрыва слабых сосудов.

Два здоровых яичка на срезе
Два здоровых яичка на срезе

На заднем крае яичка можно увидеть тонкую белую полосу (гиперэхогенную) – это складка белочной оболочки, которая вдается в паренхиму − средостение.

Средостение здорового яичка
Средостение здорового яичка (обозначено красными стрелками) на поперечном срезе
Средостение яичка на продольном срезе
Средостение яичка на продольном срезе

Кисты яичка на эхограмме выглядят как округлые черные образования с четкими сглаженными контурами.

Киста головки придатка
Киста головки придатка

При воспалении придатка яичка (эпидидимите) он равномерно увеличивается, структура становится неоднородной, ячеистой.

Хронический эпидидимит
Хронический эпидидимит (область обозначена маркерами-крестиками)

При остром воспалении яичка (орхите) оно увеличивается в размере, эхогенность понижается. При хроническом орхите контур тестикула становится неровным, внутренняя структура теряет однородность.

Хронический орхит
Хронический орхит

Семенной канатик и гроздевидное сплетение вен (из которого обычно развивается варикоцеле) на УЗ-изображении выглядит как тяж диаметром около 2 мм с ячеистой структурой (много гипоэхеогенных участков). При варикозном расширении заметны анэхогенные (черные) извилистые структуры, диаметр вен при этом более 3 мм. Для определения стадии пациента просят натужиться или поменять положение тела.

Вторая стадия варикоцеле
Вторая стадия варикоцеле
Острая стадия перекрута яичка
Острая стадия перекрута яичка (заметны гипоэхогенные зоны)

В самих яичках, придатках или в белочной оболочке могут быть обнаружены кальцинаты (микролитиаз) – мелкие плотные вкрапления. Обычно они не опасны, но в ряде случаев становятся причиной болей. В некоторых источниках указывается прямая связь между кальцинатами и злокачественными новообразованиями, но подтверждения этому нет. При множественном скоплении кальцинатов рекомендовано ежегодное УЗИ для мониторинга.

Кальцинаты (множественные гиперэхогенные очаги)
Кальцинаты (множественные гиперэхогенные очаги)

Раковая опухоль яичка на УЗИ выглядит как образования неправильной формы, зачастую состоящей из нескольких узлов с неоднородной структурой. Уточнить характер новообразования можно при помощи допплерографии – кровоток вокруг злокачественного будет существенно усилен.

Семинома (рак), окруженная кальцификатами (обычное УЗИ и допплер)
Семинома (рак), окруженная кальцификатами (обычное УЗИ и допплер)

Примеры клиник и цен

Исчерпывающую диагностику обеспечит только современная УЗ-аппаратура с многофункциональным режимом и дополнительными датчиками. Примеры клиник:

  1. Лаборатория «Сперма-тест» в Москве: УЗИ мошонки, простаты и семенных пузырьков – 2000 руб., допплерография сосудов мошонки – 1500 руб.
  2. Сеть медцентров «Династия» (СПб): УЗИ органов мошонки – 1200 руб.
  3. Сеть «Инвитро»: УЗИ мошонки – 1200 руб.
  4. Клиника «Диана» (СПб): 1200 руб.
  5. Клиника «Евромед» (СПб): 3500 руб.

В частных кабинетах УЗИ делать не рекомендуется. Аппаратура в них обычно не соответствует современным требованиям, многие покупают технику, списанную у крупных клиник.

Отзывы

УЗИ мошонки не так сильно пугает мужчин, как УЗИ простаты. На процедуру идут не только по назначению врача, но и чтобы проверить характер собственных случайных «находок», как в отзыве ниже.

УЗИ мошонки делают и в рамках подготовки к зачатию ребенка, тут уже отзывы пишут женщины (примечание: МФ – мужской фактор, СГ – спермограмма):

Отзывы мужчин об ощущениях во время процедуры:

Заключение

УЗИ мошонки является диагностическим методом так называемой первой очереди. Он дает врачу возможность сориентироваться и выбрать тактику дальнейшего обследования или лечения. УЗИ, благодаря своей полной безопасности, также активно используется для мониторинга результатов терапии.


Источники:

  1. https://medbe.ru/materials/diagnostika-v-urologii/uzi-organov-moshonki-i-polovogo-chlena/
  2. https://ilive.com.ua/health/uzi-moshonki-i-yaichek_114838i15992.html
  3. https://www.medison.ru/si/art101.htm
  4. http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzi-moshonki/
Сохранить себе или поделиться:
Оцените пользу информации:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector