За что отвечает эстрадиол у мужчин, какая у него норма и что значит повышение и понижение его уровня

Из статьи вы узнаете, за что отвечает эстрадиол у мужчин. Мы расскажем все самое важное про этот гормон — чем опасен его дефицит и избыток, как его проверяют и какие существуют нормы, как подготовиться к сдаче анализа, что влияет на результат и каким образом можно регулировать уровень эстрадиола.

За что отвечает эстрадиол у мужчин

Эстрадиол (17β-эстрадиол, Е2) – это стероидный гормон из группы эстрогенов, одна из трех циркулирующих фракций. Он считается женским, но в небольшом количестве присутствует и в мужском организме, являясь неотъемлемой частью эндокринной системы. Последняя устроена таким образом, что именно через эстрадиол тестостерон реализует часть своих функций.

У здорового мужчины ежесуточно синтезируется от 30 до 45 мкг эстрадиола: 7 мкг − в яичках, 17 – из тестостерона, 22 – из другого эстрогена под названием эстрон. Яички могут усиливать выработку гормона в присутствии опухолей в них самих, а также в желудке, легких, почках.

Существенная часть Е2 производится в жировой ткани в присутствии фермента ароматазы. Вот почему у полных мужчин не хватает тестостерона и преобладают эстрогены (узнайте, как повысить тестостерон естественными способами). Чем больше вес, тем выше уровень эстрадиола. Ароматаза также присутствует в простате, грудных железах, печени, головном мозге. Предстательная железа продуцирует эстрадиол из активных форм тестостерона, одной из которых является 5α-дигидротестостерон.

См. также: Все, что нужно знать о дигидротестостероне у мужчин.

Как влияет на мужской организм

Действие эстрадиола на мужской организм зависит от его соотношения с тестостероном. В норме гормон Е2 выполняет следующие функции:

• Стимулируют рост трубчатых костей, закрытие их концов (эпифизов).
• Препятствует разрушению костной ткани. На фоне дефицита Е2 развивается тяжелый остеопороз.
• Стимулирует выработку транспортных белков.
• Ускоряет свертываемость крови.
• Е2 снижает порог болевой чувствительности, а тестостерон для мужчин – это природный анальгетик. Если его мало, боль ощущается острее.
• Способствует накоплению в крови гормона щитовидной железы тироксина, а также меди и железа.
• Необходим для нормального сперматогенеза.
• Способствует выработке суставной смазки.
• Стимулирует процессы творческого мышления и память.

Когда назначают анализ

Самостоятельно сдавать анализ и интерпретировать его результаты при помощи форумов не нужно. Исследование должен назначить врач. Он отменит препараты, влияющие на показатели, сделает выводы о результатах в соответствии с анамнезом пациента. Анализ на эстрадиол мужчине может назначить уролог, эндокринолог, онколог, терапевт, андролог-репродуктолог.

Показания. Анализ на Е2 назначают при увеличении грудных желез (гинекомастии) и других симптомах феминизации тела, которые могут быть признаками присутствия эстрогенсекретирующих опухолей.

Как сдавать. Для анализа нужно сдать венозную кровь. Правила подготовки:

1. За 3 часа не есть. Пить можно только чистую воду без газа.
2. За 2 дня прекратить принимать тиреоидные и стероидные гормоны.
3. За сутки исключить эмоциональное и физическое перенапряжение: стрессы, занятия в спортзале.
4. 3 часа до забора крови не курить.

За двое суток желательно перестать принимать алкоголь.

Стоимость. Средняя цена анализа в сетевых лабораториях составляет 580-650 рублей. За взятие крови из вены дополнительно возьмут от 120 до 200 рублей.

Расшифровка значений

Нормы в различных лабораториях могут отличаться. Не следует обращать на это внимание, врач сам разберется с результатами.

Норма

У здорового мужчины в крови должно циркулировать 20,0 ± 7,9 пг/мл эстрадиола в свободной форме, что составляет 1-2% от его общего объема. Для клеток-мишеней доступна только связанная форма гормона (с глобулинами).

По лабораторным диагностическим стандартам нормальный уровень Е2 колеблется от 11,26 до 43,25 пг/мл (пикограмм на мл), а в ряде лабораторий порог поднимают до 73 пг/мл. В яичках эстрадиола очень много – до 250 пг/мл. Количество гормона также может измеряться в пмоль/л, мкг/мл.

Коэффициенты пересчета:

• пг/мл (нг/л) = пмоль/л х 0.273
• пмоль/л = пг/мл х 3.67

Повышен

Симптомы и последствия избытка Е2 зависят от того, насколько он завышен и по каким причинам. Например, если у мужчины небольшой живот, а остальные гормоны в норме, то превышение нормы, например, на 30% не критично. Пример ответов врачей с сайта: https://sprosivracha.com/questions/443856-povyshen-estradiol-u-muzhchiny:

Как видно из предыдущего примера, частой причиной превышения норм эстрадиола является лишний вес. У мужчин после 40 живот растет из-за замедления метаболизма, снижения уровня тестостерона, неправильного питания, пассивного образа жизни.

Ниже мы привели пример результата анализов мужчины в возрасте 45 лет и комментарии специалистов. Его вес 91, занимается спортом, следит за питанием. Анализ решил сдать самостоятельно. Полная версия на сайте https://www.consmed.ru/endokrinolog/view/1052981/.

Если анализ покажет повышение эстрадиола у худого мужчины, врач насторожится и будет искать причину, назначит дополнительные методы диагностики. Основные из них: УЗИ яичек, простаты, почек, печени, спермограмма, анализ сока простаты, кровь на ПСА. Информативно исследование уровня других гормонов, среди которых ЛГ, ФСГ, тестостерон.

Другие причины превышения норм:

1. Цирроз печени.
2. Прием препаратов: глюкокортикостероиды, эстрогены, ампициллин, тетрациклины.
3. Опухоли.
4. Гиперплазия надпочечников.
5. Патологии гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптомы:

• Не прирастает мышечная масса, занятия в спортзале низкопродуктивны.
• Задержка воды в организме, отечность.
• Болезненность грудных желез.
• Перестают расти волосы на груди и лице.
• Снижается либидо.

Чем опасен избыток эстрадиола для мужчины:

1. Хронические боли неопределенного происхождения. Особенно это касается полных мужчин.
2. Увеличение грудных желез – самый частый признак высокого уровня Е2, нарушения эстрогенного обмена. Врачи часто связывают данное явление с гиперпролактинемией (избытком пролактина), ошибочно забывая про эстрадиол. Определение его уровня в крови одновременно с общим тестостероном помогает выявить дисбаланс – гиперэстрогенемию. У полных мужчин соотношение тестостерон/эстрадиол обычно меньше 10, что грозит ухудшением фертильности.
3. Эректильная дисфункция и снижение полового влечения. Однако дефицит эстрогенов также угнетает половую функцию мужчины. Последнее подтверждено исследованиями. Пример одного из них вы найдете в журнале Horm Res за 2009 год, 72(6).
4. Нарушение выработки спермы, бесплодие. Также актуально как для превышения нормы, так и для дефицита Е2. Последнее случается при повреждении рецепторов к эстрадиолу или при дефиците ароматазы, без которой невозможен его синтез. Е2 выше нормы провоцирует уменьшение количества лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что приводит к угнетению сперматогенеза.
5. Повышение риска развития гиперплазии простаты. Одной из причин развития патологии является нарушение соотношения между тестостероном и эстрадиолом. Данный факт подтвержден исследованиями BJU Int за 2015 год, 115(1), Consilium Medicum за 2012 № 7.

Есть исследования, подтверждающие, что избыток эстрадиола повышает риск возникновения инфаркта миокарда. Подробное описание вы найдете в журнале Arterioscler Thromb Vasc Biol. за 1996 год, 16(11). Но это утверждение опровергается более поздними исследованиями. В их процессе была выявлена закономерность: чем выше уровень эстрадиола в организме здорового мужчины, тем ниже концентрация общего холестерина и липопротеинов высокой плотности – факторов риска атеросклероза сосудов. С подробным описанием вы можете ознакомиться в журнале Med Sci Monit за 2003 год, 9(3).

В итоге исследователи сделали вывод, что на риск развития сердечно-сосудистых патологий влияет не столько эстрадиол, сколько лишний вес.

Как понизить

Самый простой естественный способ снизить высокий эстрадиол – избавление от живота путем перехода на правильное питание, регулярной физической активности, соблюдения дефицита калорий. Метод сработает при отсутствии патологий. Если гормональный дисбаланс вызван опухолями или дисфункцией отдельных желез, потребуется лечение.

Препараты для снижения уровня эстрадиола назначает врач. Это гормональные средства. Их тип зависит от результатов диагностики. Самостоятельно принимать их нельзя.

Низкий

Причины снижения:

• Повышенные физические нагрузки.
• Преобладание жиров в рационе и недостаток углеводов, вегетарианство, строгие диеты.
• Плохая работа яичек из-за воспаления или нарушения гормональной регуляции, хронический простатит.
• Избыток пролактина.
• Дисфункция гипофиза.

Снижение уровня Е2 провоцируют препараты на основе дексаметазона, циметидина, бузерелина, аминоглютетимида.

Побочные действия низкого уровня эстрадиола:

1. Слабость костной ткани (остеопороз) и, как следствие, частые переломы.
2. Повышенная нервная возбудимость, ухудшение концентрации внимания.
3. Снижение фертильности спермы (узнайте, как улучшить фертильность).
4. Сердечно-сосудистые нарушения.

При низком уровне эстрадиола также возможно снижения полового влечения.

Как поднять

При отсутствии серьезных патологий уровень эстрадиола поднимется при наборе веса за счет жировой ткани. Этот метод подойдет худым мужчинам и применим только после диагностики, с одобрения врача.

Гормональные препараты для нормализации уровня эстрадиола также должен подбирать специалист исходя из результатов анализов. Возможно, потребуется простимулировать синтез ароматазы или работу щитовидной железы.

Меры профилактики для поддержания нормального уровня эстрадиола

Что предпринять, чтобы уровень гормона не выходил за рамки нормативов:

• Поддерживать нормальный вес, не допускать увеличения живота.
• Не пить пиво, не злоупотреблять фаст-фудом и снеками.
• Не придерживаться строгих диет, не допускать голодания и резкой потери веса.
• Своевременно лечить воспаления простаты и яичек.
• Не злоупотреблять курением и алкоголем. Ткани яичек чувствительны к токсинам, их функция может нарушиться.
• Не принимать гормональные препараты по своему усмотрению.

Мужчинам после 45 лет целесообразно начать контролировать свой гормональный фон, чтобы у лечащего врача была история изменений соотношения тестостерона и эстрадиола.

Что еще нужно почитать по этой теме:

• Все об уровне тестостерона у мужчин;
• Как мужчине выстроить питание для увеличения тестостерона;
• Разбираемся чем полезен зеленый чай для мужчин.

Оставляйте ваши вопросы и комментарии к статье.

Источники:

1. https://ru.wikipedia.org/wiki/Эстрогены
2. https://www.uroweb.ru/news/vtorichniy-gipogonadizm-u-mugchin
3. https://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/1815-estradiol-v-zhenskom-i-muzhskom-organizme
4. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-estrogenov-v-muzhskom-organizme-chast-2-chastnaya-klinicheskaya-endokrinologiya-i-patofiziologiya-estrogenov-u-muzhchin
5. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-estrogenov-v-muzhskom-organizme-chast-1-obschaya-i-vozrastnaya-endokrinologiya-fiziologiya-i-patofiziologiya-estrogenov-u-muzhchin
6. https://helix.ru/kb/item/08-120
7. https://newdiagnostics.ua/vracham/analizyi-i-czenyi/gormonyi/gormonyi-reproduktivnoj-sistemyi-i-monitoring-beremennosti/estradiol-(e2)