Все про симптомы и лечение гнойного простатита у мужчин

Гнойный простатит может серьезно навредить репродуктивному и сексуальному здоровью мужчины. В статье расскажем, как проявляют себя различные формы этого заболевания, как лечатся и какие при этом прогнозы выздоровления.

Формы гнойного простатита

Гной в простате возникает в результате повреждения ее тканей гноеродными микроорганизмами. В выделяющейся массе содержатся глобулины, альбумины, погибшие лейкоциты, отмершие клетки железы и сами микробы-возбудители. Кроме того, в гное присутствуют жиры, лецитин, холестерин. Цвет отделяемого зависит от типа микроорганизма.

В зависимости от локализации гноя в предстательной железе выделяют следующие формы простатита:

  1. Катаральная, или простая. Гной образуется в отдельных протоках в результате их лейкоцитарной инфильтрации. Это означает, что ткани эпителия воспалены и пропитаны лейкоцитами, которые гибнут, пытаясь справиться с патогенами.
  2. Фолликулярная, она же очаговая. Воспаление затрагивает отдельные доли железы и их группы.
  3. Паренхиматозная, она же диффузная. В воспалительный процесс вовлекается вся мышечно-эластическая ткань, простата поражается полностью.

В теле предстательной железы может образоваться крупный гнойник − абсцесс.

Формы простатита
Формы простатита

Причины

Причиной образования гноя при простатите является проникновение в железу гноеродных микроорганизмов. Чаще всего это кишечная и синегнойная палочка, грибок кандида, стафилококк, стрептококк. В процессе их жизнедеятельности выделяются ферменты, способные расплавлять ткани. Вот почему после стихания острого простатита на железе нередко остаются рубцовые участки. На УЗИ будет заметна неоднородность структуры.

Катаральный простатит обычно возникает на фоне ОРВИ, гриппа, уретрита. Патогены проникают в железу через кровь или уретру. Остальные формы развиваются как осложнения при отсутствии адекватного лечения.

Возбудители гнойного простатита

Симптомы гнойного простатита

Проявления гнойного простатита зависят от его формы. Приведем основные признаки каждой из них.

Катаральная форма

При катаральной форме воспалительный процесс еще не поразил глубокие ткани. Гной выходит из протоков и периодически появляется в моче в виде сероватых нитей. После дефекации или ректального массажа из уретры появляется желтоватая или зеленоватая жидкость.

Симптомы:

  • Чувство тяжести в промежности, особенно в положении сидя.
  • Температура тела 37-37,5˚С.
  • Частое и болезненное мочеиспускание.
  • При надавливании на простату ощущается болезненность, но ее размер пока не изменяется.

Отзыв с форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=11364 о выдавливании гноя при катаральном воспалении простаты:

При остром воспалении массаж действительно противопоказан, но пока гной исключительно в протоках, его выдавливание облегчает состояние больного. Подобные процедуры проводят только на фоне приема антибиотиков.

Гнойные выделения при простатите являются основным материалом для анализа. Сам пациент может собрать их во время дефекации и после мочеиспускания. В амбулаторных условиях содержимое протоков получают после ректального пальцевого обследования путем последующего сбора мочи. Она смоет из уретры простатический сок с гноем.

Катаральная форма простатита может пройти через 2 недели в результате терапии основного заболевания: ОРВИ, ангины, уретрита. В худшем варианте воспаление перейдет в фолликулярную форму.

Что такое гнойный простатит и чем он опасен рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Фолликулярная форма

Поражение отдельных долек проявляется более остро:

  • Сильная тянущая боль в промежности.
  • Повышение температуры тела до 38˚С, озноб.
  • Затрудненное мочеиспускание.

На ощупь простата увеличена, болезненна. Консистенция неоднородная. Врач нащупывает отдельные наиболее болезненные участки. В моче можно заметить серые нити. При неправильном лечении гнойный запущенный простатит переходит в паренхиматозную форму.

Паренхиматозная форма

Гнойное поражение глубоких тканей простаты – это конечная и наиболее тяжелая стадия воспаления. Гнойнички возникают по всей железе, иногда сливаются, образуют более крупные очаги. Стенки протоков настолько отекают, что закрывают просвет, и гной начинает накапливаться. Периодически протоки приоткрываются и их содержимое появляется в моче. Температура тела поднимается до 38-40˚С.

Гнойный процесс переходит на соединительную ткань простаты, в результате образуются рубцы. Далее воспаление может перекинуться на капсулу железы, проникнуть сквозь нее и распространиться на окружающую клетчатку, в том числе рядом с мочевым пузырем и прямой кишкой. Появляется ощущение инородного тела. Дефекация очень болезненна и затруднена, поскольку увеличенная простата давит на прямую кишку, сужая ее просвет. Гнойное воспаление часто переходит на стенки кишки, что проявляется сильными болями и выделениями из заднего прохода.

При паренхиматозной форме простата сильно увеличивается в размере. Интенсивная боль из промежности отдает в головку члена и бедра. В некоторых случаях ее можно облегчить только при помощи наркотических анальгетиков. Мужчина вынужден лежать на спине с прижатыми к животу коленями. Мочеиспускание практически невозможно, часты полные задержки мочи.

У паренхиматозного гнойного простатита есть три варианта исхода: излечение, переход в хроническую форму, образование абсцесса. При излечении в любом случае часть функциональной железистой ткани будет утрачена и замещена соединительной. Ряд протоков закроется, их стенки срастутся из-за воспалительной деформации.

Абсцесс на УЗИ
Абсцесс на УЗИ

Осложнения

Присутствие гноя в протоках простаты и повреждение ее железистых тканей приводит к нарушению выработки секрета и его заражению. В результате существенно снижается жизнеспособность сперматозоидов при эякуляции и ухудшается их оплодотворяющая функция. По этой причине мужчинам в рамках подготовки к зачатию рекомендуют вместе со спермограммой сдавать простатический сок.

Абсцесс простаты – это осложнение фолликулярной формы простатита, когда отдельные гнойнички сливаются в один или несколько крупных. Капсула с гноем может прорваться.

Варианты разлития гноя из лопнувшего абсцесса указаны стрелками:

После разлития гноя становится легче, но есть риск образования свищевого хода в прямую кишку или уретру.

Еще одним осложнением гнойного поражения простаты является эректильная дисфункция и смазанность оргазма. Эти симптомы могут длительно сохраняться и после излечения, что обусловлено воспалительным повреждением нервных окончаний.

Диагностика

К какому врачу обратиться: к урологу или андрологу.

Врач прощупает железу через задний проход. Если сильные боли не дают такой возможности, то делают УЗИ через живот (ТАУЗИ). Для этого необходимо дождаться позыва к мочеиспусканию. Если боли терпимые, то наиболее доступным и информативным методом диагностики является ТРУЗИ.

Врач ультразвуковой диагностики Ковшутина Любовь Михайловна о преимуществах ТРУЗИ предстательной железы

Помимо состояния простаты, важно определить возбудителя. Для этого получают простатический сок путем массажа или сбора мочи. Читайте, как проводится бакпосев секрета простаты.

Для диагностики абсцесса делают пункцию простаты и забирают в полость иглы часть содержимого подозрительного образования.

Лечение

Лечение гнойного воспаления простаты в среднем занимает 2 недели. Далее следует восстановительная терапия в виде иммуномодуляторов, физиопроцедур, курса ректальных свечей с пептидами. Если лечение катаральной и фолликулярной форм начато своевременно, то прогноз благоприятный.

Терапия гнойного простатита основана на курсовом приеме антибиотиков, к которым чувствительны обнаруженные в ходе анализов патогены. Для снятия острого состояния сначала назначают препараты широкого спектра действия, а затем при получении результатов их состав может быть скорректирован. Назначаемые группы антибактериальных средств:

  1. Аминогликозиды.
  2. Полусинтетические пенициллины.
  3. Фторхинолоны.
  4. Цефалоспорины.

Хирургическое лечение применяют при образовании абсцесса. Его безотлагательно вскрывают через промежность или прямую кишку. Сначала содержимое откачивают иглой, а затем уже иссекают саму капсулу. На рисунке ниже изображено пунктирование и вскрытие абсцесса через промежностный доступ.

Если гнойник вскрылся сам, то отверстие хода расширяют, а затем в течение 1-2 дней дренируют полость антисептиками. Послеоперационное лечение проводят стационарно в условиях постельного режима. Время госпитализации зависит от состояния больного. В первые дни делают ежедневные перевязки, промывания полости на месте абсцесса, ставят клизмы, дают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Профилактика

Во избежание распространения гноеродных микроорганизмов, необходимо как можно быстрее диагностировать и лечить инфекционные очаги. Источники хронического воспаления в других органах также могут привести к острому простатиту. Особое внимание следует обращать на периодический дискомфорт в уретре. Это означает, что в ней присутствует патогенная микрофлора, которая размножается на фоне провоцирующих факторов.

Важной мерой профилактики является барьерная контрацепция. Это касается и орального секса. Ротоглотка богата различными микроорганизмами, в том числе патогенными.

Заключение

Что запомнить:

  1. Гнойный простатит опасен потерей части функциональной ткани железы, снижением фертильности и потенции. Даже несущественный дискомфорт в области промежности может быть первым признаком нагноения.
  2. В ходе лечения и после него важно сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии гноя в протоках.
Есть ли у вас симптомы гнойного простатита?

Что еще нужно почитать по этой теме:

Оставляйте вопросы в комментариях и расскажите о вашем опыте лечения гнойного простатита.


Источники:

  1. https://unclinic.ru/abscess-predstatelnoj-zhelezy-gnojnoe-oslozhnenie-prostatita-uretrita-i-polovyh-infekcij/
  2. https://medbe.ru/materials/predstatelnaya-zheleza/cimptomy-klinicheskoe-techenie-i-diagnostika-raznovidnostey-ostrogo-prostatita/
  3. https://medbe.ru/materials/infektsii-v-khirurgii/gnoynyy-prostatit-abstsess-predstatelnoy-zhelezy/
  4. https://бмэ.орг/index.php/ГНОЙ
Сохранить себе или поделиться:
Оцените пользу информации:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментарии:
  • 20.11.2020 в 11:29
    Permalink

    Мне уролог все твердил, что простата закупорена. Типа гной надо выдавить из протоков. Однако, как я понял, массаж при таком воспалении опасен. Так можно всю заразу разнести по железе, еще и в семенные пузырьки попадет.

    Ответ
  • 21.11.2020 в 08:07
    Permalink

    Ну, благо, хоть с симптомами определились. Значит, гной может присутствовать и при незначительных болях.

    Ответ
  • 22.11.2020 в 18:26
    Permalink

    Не сдашь сок на анализ – не поймешь, есть там в протоках гной или нет, когда сильные боли не мучают.

    Ответ
  • 23.11.2020 в 11:58
    Permalink

    Иван, не факт, что анализ этот гной определит. Протоки слипнутся, ничего не выйдет.

    Ответ
  • 24.11.2020 в 23:15
    Permalink

    Ну после массажа-то они откроются? В простой фазе болезни гной с микробами не сможет в семенные пузырьки попасть?

    Ответ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector