Как восстановить эректильную функцию (после возрастных изменений, болезней, операции, длительной мастурбации)
Уверенная эрекция – синоним хорошей потенции. От того, насколько полной она является, зависит качество полового акта. Эрекцию можно назвать своеобразным триумфом эволюции – настолько сложен и многогранен этот процесс. Факторов, способных оказать на него негативное влияние довольно много. Универсального способа восстановления ухудшившейся эректильной функции нет. В каждом случае терапия подбирается индивидуально.
Содержание
Факторы, влияющие на эрекцию
Устойчивая эрекция обеспечивается за счет работы сердечной мышцы, интенсивно перекачивающей поток крови к половому члену в период возбуждения. В состоянии покоя давление в нем ниже, чем в других органах, а в эрегированном оно существенно увеличивается, интенсивность кровообращения возрастает в 26 раз. Обеспечить требуемое качество кровенаполнения могут только здоровые сосуды, причем не только непосредственно в кавернозных (пещеристых) телах члена, но и на протяжении всего пути крови от сердца.
Если кровь не будет задерживаться в пенисе, эрекция не возникнет. Сдерживающую роль играет веноокклюзивный механизм: кавернозные тела увеличиваются при наполнении, частично сдавливают вены, перекрывая отток крови. Утечки или патологии венозных клапанов приводят к снижению эрекции.
Не менее значимым фактором является состояние нервной системы. Приток крови к члену не усилится без соответствующего сигнала от срамных нервов, расположенных в поясничной части спины. На фоне полового возбуждения они выделяют особые химические вещества, благодаря которым происходит расслабление стенок сосудов. За интенсивность и периодичность сигналов от поясничного отдела отвечает головной мозг. Патологии нервной системы, повреждения половых центров головного и спинного мозга приведут к нарушениям эрекции или ее полному отсутствию. Состояние нервных клеток также ухудшается на фоне сахарного диабета, алкоголизма, интоксикаций (подробнее об алкогольной импотенции). Механически иннервацию можно нарушить не только травмами, но и во время оперативных вмешательств.
Своеобразным топливом, обеспечивающим качественную работу эректильного механизма, является тестостерон. При его недостатке, проявляющемся вследствие эндокринных расстройств, не будет сексуального влечения, возможно, и оргазма, однако способность к эрекции при этом может сохраняться (читайте о том, как увеличить тестостерон). Другая сторона андрогенной недостаточности – подавленное психологическое состояние и общая слабость. Эти факторы более ощутимо угнетают эректильную функцию.
Основные способы восстановления эрекции
При появлении проблем с эрекцией следует обратиться к урологу или андрологу (читайте подробнее к какому врачу обращаться с мужскими проблемами). По результатам первичного осмотра и анализов он либо назначит лечение, либо даст направление к другим профильным специалистам (неврологу, психологу).
Лекарственные средства
Оксид азота − ключевой медиатор, расслабляющий гладкомышечные волокна сосудов полового члена. Препараты, способствующие усилению его выработки, часто применяются для восстановления эрекции.
Наиболее эффективными средствами для лечения эректильной дисфункции являются ингибиторы ФДЭ-5: силденафил, тадалафил, варденафил. С их помощью можно быстро вернуть эрекцию даже после радикальной простатэктомии (если до операции нарушений не было), сильного стресса, а также после простатита или иных урологических патологий.
Что касается случаев полного удаления предстательной железы, то эффективность ингибиторов ФДЭ-5 колеблется от 18 до 100%. Процесс восстановления даже на фоне препаратов довольно длителен: до двух лет. Интересен тот факт, что способность достижения оргазма сохраняется после такой операции даже при отсутствии эрекции. Для некоторых пациентов это кажется странным и невероятным, хотя ответ довольно прост: процессы происходят на уровне коры головного мозга.
Препараты данной группы применяются как для симптоматического устранения эректильной дисфункции, так и в курсовой терапии. Через несколько недель у многих пациентов отмечается нормализация кровотока в половом члене, улучшение состояния сосудов и активизация эндотелиальной функции (восстанавливается способность к выработке оксида азота). Для лечения мужчин после 65 лет ингибиторы ФДЭ-5 обычно не применяются.
В ряде случаев вернуть эрекцию помогают альфа-адреноблокаторы – группа препаратов, действие которых направлено на блокировку адреналиновых рецепторов, сужающих сосуды. К таковым относится натуральное средство йохимбин.
Способствует усилению синтеза оксида азота препарат «Импаза». Антитела в его составе повышают активность эндотелиального фермента NO-синтазы, вследствие чего во время возбуждения расслабление гладкомышечной мускулатуры сосудов полового члена происходит более эффективно.
Эректильные нарушения различной этиологии можно устранить при помощи интракавернозного введения (инъекции в кавернозные тела члена) вазоактивных препаратов:
- Аналоги простагландина Е1 (алпростадил);
- Альфа-адреноблокаторы (фентоламин);
- Миотропные спазмолитики (папаверин).
Лечение вазоактивными препаратами целесообразно, если эрекция нарушена на фоне сахарного диабета, под влиянием психогенных и сосудистых факторов, вследствие патологий периферической нервной системы. После инъекции происходит активное расширение сосудов, расслабление стенок кавернозных тел. По окончании курса адекватная эрекция достигается у 90% мужчин.
Во избежание негативных реакций (боль, фиброз, гематомы) дозировка вазоактивных средств тщательно подбирается для каждого мужчины. Важной задачей для врача является обучение пациента правильному самостоятельному введению вещества в домашних условиях. Во время лечения проводятся регулярные осмотры.
При эндокринных нарушениях, спровоцировавших недостаток тестостерона, для восстановления эрекции применяются гормональные препараты:
- Хорионический гонадотропин для стимуляции выработки собственных стероидных гормонов.
- Синтетический тестостерон в качестве гормонозаместительной терапии.
Гормонозаместительная терапия является наиболее эффективным методом восстановления эректильной функции у мужчин после 60 лет, когда выработка собственного тестостерона существенно снижена и стимуляция половых желез бесполезна.
Вышеупомянутые лекарства (кроме «Импазы») применяются только по назначению и под контролем врача.
Народные средства, БАДы, физкультура
Биоактивные добавки для восстановления эрекции включают широкий спектр препаратов:
- Витаминно-минеральные комплексы, содержащие селен, магний, цинк, аминокислоты, витамины В3, В6, В12, А, С, Е;
- Капсулы с активными экстрактами лекарственных трав и другими компонентами: «Эректрогенон», «Вука-Вука», «Стимин»;
- Натуральные средства: продукты пчеловодства (трутневый гомогенат, перга), мумие, кастореум.
Восполнить витаминно-минеральный дефицит и улучшить эрекцию можно введением в рацион морепродуктов, тыквенных семечек, орехов, сельдерея или любой листовой зелени. Желательно исключить растворимый кофе, пиво, сладкие газированные напитки, трансжиры.
Несколько способов, как восстановить эрекцию народными средствами:
- Настойки на корне женьшеня (есть также женьшень в таблетках), прополисе, пчелином подморе, кастореуме, чесноке, якорцах стелющихся.
- Настой крапивы двудомной, чабреца, отвар горянки.
- Лечебные ванны со скипидарной эмульсией, регулярный контрастный душ (больше народных методов в этой статье).
Во время принятия ванны можно подключить ароматерапию. Стимулирующим воздействием на центры эрекции обладает масло можжевельника и имбиря.
От народных методов не будет эффекта, если в организме ленивый кровоток и замедленный метаболизм. Устранить данные помехи для восстановления эрекции помогут регулярные физические упражнения и массаж (чем полезен массаж органов малого таза при эректильной дисфункции). Если физические нагрузки противопоказаны, то хорошей альтернативой будет статическая гимнастика (йога, цигун). Предпочтение следует отдавать упражнениям и позам, направленным на ускорения кровотока в районе малого таза. В силовых тренировках это приседания, в йоге – стойка на плечах («березка»), поза лука, кобры, плуга.
Восстановление после длительной мастурбации
Длительная и частая мастурбация приводит к истощению половых центров, выработке патологических сексуальных рефлексов. В итоге при нормальных половых отношениях добиться эрекции становится трудно (в некоторых случаях мастурбация может привести к импотенции). Мужчины, практикующие регулярный онанизм с детства, нередко до 25-30 лет остаются девственниками.
Восстановление эрекции после мастурбации в ряде случаев напоминает процесс отвыкания от курения или алкоголя. Единственный метод – воздержание и избегание провоцирующих факторов. Примерно через 10 дней сексуальное напряжение спадет. За это время желательно сублимировать сексуальную энергию в спорт или другие полезные дела (работа, новые проекты и т. д.). Физические тренировки отчасти утолят «эндорфиновый голод». Затем урологи рекомендуют практиковать только парные половые контакты, а для уверенности первое время принимать ингибиторы ФДЭ-5 («Левитру»).
Радикальные методы восстановления
Радикальные (хирургические) методы восстановления эрекции применяются в тех случаях, когда ее нарушение вызвано хроническими патологиями, необратимыми повреждениями структуры полового члена, его питающих артерий и отводящих вен.
Реваскуляризация члена
Реваскуляризация представляет собой хирургическую коррекцию артериогенного кровоснабжения. Данный способ применяется при васкулогенной эректильной дисфункции – то есть, когда фармакодопплерография выявляет недостаточный приток артериальной крови (артериальная недостаточность) к члену. Ухудшение эрекции при этом происходит постепенно.
Показания к операции:
- Атеросклероз;
- Дисплазия или спазмирование артерий;
- Кавернозная недостаточность.
Задачей оперативного вмешательства является соединение пещеристых тел или артерии члена с сосудом-донором, относящимся к другому артериальному бассейну. Существует 2 методики проведения операции: прямая (артериокавернозное шунтирование) и непрямая реваскуляризация. В первом случае нижняя надчревная артерия пресекается и подводится к кавернозному телу либо наружная подвздошная артерия соединяется с кавернозным телом посредством аутовены (обычно берется сегмент вены порядка 15 см в районе голени). Метод опасен осложнениями в виде приапизма (аномально долгая болезненная эрекция), тромбоза в месте соединения.
Операция вторым способом производится малоинвазивным доступом, менее травматична и обеспечивает более физиологичное функционирование члена. Суть манипуляции: при помощи трансплантатов производится соединение сосудов пениса с питающей артерией (бедренной или наружной подвздошной). Эффективность составляет 79%. Уже в первые дни после операции пациенты отмечают возвращение адекватных спонтанных эрекций. Вступать в половые контакты разрешается спустя месяц.
Устранение венозного оттока
Ухудшение эрекции нередко связано с наличием венозной утечки на фоне умеренной артериальной недостаточности. Места патологического дренажа крови из кавернозных тел определяются при помощи инфузионной кавернозографии. Самый простой метод устранения утечки − перевязка дорсальной вены. Наиболее эффективной методикой является микрохирургическая операция, в ходе которой производится соединение глубокой дорсальной вены и бедренной артерии при помощи аутовены. В результате во время эрекции давление в венозной системе растет, что приводит к блокировке оттока крови. Чтобы усилить эффект от операции, разрушаются венозные клапаны в районе головки члена.
Восстанавливать эрекцию при помощи сосудистых операций целесообразно молодым мужчинам, у которых сохранна миогенная активность (сократительная способность) кавернозных тел. Если их структура подверглась необратимым изменениям (фиброз, обызвествление), то применять данные методики бессмысленно.
Существует также операция по трансплантации яичка (берется у неполовозрелых либо новорожденных животных), которая применяется при нарушениях эрекции, вызванных андрогенной недостаточностью.
Фаллопротезирование
Фаллопротезирование – последний шанс на восстановление эрекции, когда кавернозные тела члена больше не в состоянии выполнять свои функции. Во время операции их заменяют имплантатами. Впоследствии достигнуть эрекции естественным образом будет невозможно, но эякуляция сохранится.
Показания к фаллопротезированию:
- Болезнь Пейрони.
- Сахарный диабет.
- Кавернозный фиброз.
- Искривление члена или его аномальное развитие.
Противопоказанием является приапизм, психические нарушения, слабый интеллект.
Применяются следующие типы протезов:
- Полужесткие (цельносиликоновые). Чтобы достичь эрекции, нужно просто поднять член вверх рукой. После эякуляции он также опускается. Недостатком является длительное остаточное напряжение в члене.
- Гидравлические двухкомпонентные – 2 цилиндра-имплантата, соединенные с помпой, вшиваемой в мошонку. В основании цилиндров находится физраствор. Эрекция достигается нажатием на помпу, при этом раствор перекачивается в цилиндры, приводя к их увеличению.
- Гидравлические трехкомпонентные. К предыдущему набору добавляется резервуар с физраствором, помещаемый за лобковую кость. При нажатии на помпу раствор перемещается в цилиндры, вызывая эрекцию.
Имплантаты будут обеспечивать эрекцию в течение 25 лет. На некоторые модели действует пожизненная гарантия. Вероятность отторжения составляет 0,5%. Боли проходят на 3 день. В первые 2 месяца возможно незначительное снижение чувствительности головки члена (впоследствии восстанавливается).
Профилактика проблем с эрекцией
Ситуаций, когда требуется восстановление эрекции, в большинстве случаев можно избежать. Профилактические меры включают регулярную физическую активность (ходьба или периодическая мини-зарядка во время рабочего дня тоже подойдут), рациональное питание (меньше рафинированной пищи, больше натуральной), отказ от курения, минимум алкоголя.
Предотвратить проблемы с эрекцией поможет своевременное лечение урологических патологий, а также периодические плановые обследования у уролога со сдачей крови на гормоны.
Заключение
Если серьезные органические поражения отсутствуют, то из всех методов восстановления эрекции сначала следует выбирать наименее опасные с точки зрения побочных эффектов. В ряде случаев при определенном упорстве эректильная функция восстанавливается вопреки прогнозам врачей. Если эффекта нет, то всегда можно перейти на медикаментозные препараты.
С гормонами и физиологией в целом у меня нормально, а вот с психологией не все в порядке. Визиты к психосексологу не особо продуктивны. А андролог оказался сторонником практического подхода, выписал Силденафил с3 дозой в 50 мг, что и сразу решило проблему. Правда действует однократно, надо некоторое время именно перед интимными отношениями принимать.
А меня сексопатолог отправил к урологу, на предмет выявления отклонений в организме. Их практически нет, как нет и эрекции. Определили тадалафил-сз, чтобы отношения с женой не страдали.