Почему возникает жжение в простате
Жжение в простате может быть спровоцировано различными факторами. Чаще всего симптом возникает у больных простатитом мужчин после длительного нахождения в положении сидя, особенно на твердой поверхности (какие еще бывают боли при простатите у мужчин). Источником жжения не всегда является именно простата. Дискомфорт в области от мошонки до ануса может быть вызван патологиями прямой кишки, простатической части уретры. Точно определить источник можно только во время профессиональной диагностики.
Причины жжения в области простаты
Жжение – это следствие раздражения поврежденных участков эпителия. Зуд и боль в районе простаты чаще всего провоцируют инфекции, причем как специфические (половые), так и неспецифические (кишечные палочки, стафилококк). Своей активностью они нарушают структуру стенок простатических протоков в результате чего происходит интенсивное слущивание клеток, выделение воспалительной жидкости, закупорка, расплавление тканей.
Хламидийный простатит
Хламидии – коварные микроорганизмы, внутриклеточные паразиты, от которых люди порой безуспешно лечатся годами. Они могут себя вообще никак не проявлять десятилетиями, поэтому хламидийный простатит практически всегда переходит в хроническую форму. Даже без выраженного обострения мужчина периодически ощущает небольшое жжение в районе простаты и прямой кишки. Чаще всего такой дискомфорт возникает после долгого сидения. На фоне стресса, заболеваний, общего ослабления организма зуд может ощущаться постоянно.
Хламидийный простатит лечат антибиотиками класса макролидов. Многие врачи назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия сразу после постановки диагноза. Во избежание потери времени и денег специалисты настоятельно рекомендуют предварительно сделать анализ сока простаты с определением чувствительности к антибиотикам.
Гонорейный простатит
Гонорею нельзя не заметить. Гонококковая инфекция сначала проникает в уретру, вызывая в ней жжение и воспаление, затем уже поднимается в простату. Характерный признак гонорейного простатита: выделение гноя из полового члена.
Гонорейный простатит сопровождается жжением и болью в простате. Локализация жжения зависит от зоны воспаления. Если оно со стороны прямой кишки, то добавляется ощущение инородного тела, боль при дефекации. Для поражения среднего отдела характерно затруднение мочеиспускания.
При обострении хронического гонорейного простатита возникает зуд и ноющая боль в области железы, в моче заметны гнойные нити. Жжение ощущается при мочеиспускании, во время эякуляции, а при дефекации тупая боль отдает в поясницу. Со временем дискомфорт проходит, мужчина считает, что излечился. Но это временный эффект до воздействия очередного провоцирующего фактора.
При своевременном обращении к врачу гонорейный простатит можно вылечить курсом антибиотиков (порядка 10 дней). Если заболевание перешло в хроническую форму, то избавиться от него невозможно, остается лишь поддерживать ремиссию.
Кандидозный простатит
Жжение и зуд в районе предстательной железы характерны и для кандидозного (грибкового) простатита. Заболевание развивается как осложнение уретрита. Определяется по белым творожистым выделениям из уретры и хлопьям в моче. Грибок может присутствовать в организме как часть нормальной микрофлоры, активно развиваясь на фоне стрессов, приема антибиотиков, ослабления иммунной защиты организма. Жжение в простате усиливается во время эякуляции, поскольку железа непосредственно задействована в процессе.
После диагностики назначают курс лечения противогрибковыми препаратами: «Флуконазол», «Интраконазол», «Амфотерицин». Параллельно нужно принимать иммуномодуляторы. Хороший эффект оказывают ректальные свечи «Витапрост». Без укрепления иммунитета кандидозный простатит будет рецидивировать постоянно, проявляясь жжением различной интенсивности.
Микоплазменный и уреаплазменный простатит
Микоплазмы и уреаплазмы – это отдельный класс микроорганизмов. Их нельзя однозначно назвать патогенными, но при определенных условиях они способны активно размножаться и проявлять себя как специфические половые инфекции. Жжение в простате при воспалении возникает в основном во время эякуляции. В периоды обострения могут появиться выделения из уретры.
Уреаплазменный и микоплазменный простатит лечат курсовым приемом антибиотиков. По результатам анализов титр (количество) входит в норму, но методом ПЦР патоген зачастую все равно определяется.
См. также: Лечение различных видов инфекционного простатита.
Неинфекционные причины жжения
Жжение в районе простаты может быть вызвано механическими повреждениями как самой железы, так и окружающих ее органов.
Аденома, рак
При опухолях простаты жжение не является характерным симптомом. Оно возникает как следствие развития воспалительных реакций, причиной которых может послужить аденома или рак. Опухоль сдавливает ткани и протоки, вызывая застой секрета, в котором активно размножаются бактерии. В зоне риска мужчины старше 60 лет.
Дополнительные признаки: кровь в моче и сперме, затрудненное мочеиспускание, боль в области прямой кишки (если опухоль растет в ее направлении).
Геморрой, проктит
Прямая кишка находится очень близко к простате. Геморрой, проктит (воспаление слизистой прямой кишки) в стадии обострения сопровождаются жжением, которое иррадиирует в предстательную железу.
В классическом варианте геморрой проявляется кровотечением во время дефекации, но могут быть и внутренние узлы. В качестве консервативной терапии применяют обезболивающие свечи («Анестезол»), противовоспалительные и заживляющие («Релиф», «Проктогенол»). Крупные узлы иссекают.
Для проктита характерны примеси слизи и гноя в кале, зуд, боли слабой интенсивности. Может быть лучевым, инфекционным, паразитарным, застойным, поэтому лечение назначают в зависимости от результатов диагностики. Это преимущественно консервативная терапия, которая включает щадящую диету, антибактериальные, противогельминтные или противовирусные препараты, клизмы с календулой, ромашкой, колларголом.
Кальциноз простаты
У мужчин после 40 лет в тканях простаты нередко обнаруживают небольшие плотные образования – кальцинаты. В небольших количествах они неопасны и не требуют лечения. Врачи обычно ограничиваются назначением БАДов, улучшающих обменные процессы в железе («Простасабаль»).
Крупные и множественные кальцинаты уже доставляют ощутимый дискомфорт (обычно появляются только после 55 лет). Они повреждают окружающие ткани, например, при массаже простаты, поездках на велосипеде, длительном сидении на твердых поверхностях. В таких случаях в области железы ощущается жжение различной интенсивности. При эякуляции возможно появление крови. Конкременты могут закупорить протоки простаты и вызвать воспаление. В таких случаях назначают противовоспалительную терапию, при необходимости производят их хирургическое удаление.
Мочекаменная болезнь
Камни в почках и мочевом пузыре имеют свойство дробиться, мигрировать и выходить через протоки в виде песка. Такие процессы неизменно провоцируют повреждение шейки мочевого пузыря и эпителия уретрального канала. Шейка находится близко к простате, поэтому жжение во время мочеиспускания отдает и в железу. Если повреждена простатическая часть уретры, то дискомфорт будет возникать и во время эякуляции. Возможно появление прожилок алой крови в сперме и моче. Через несколько дней симптом утихает (по мере заживления эпителия).
Мочекаменную болезнь в зависимости от объема и локализации камней лечат медикаментозно или хирургически.
Диагностика
По поводу жжения в области простаты следует обращаться к урологу или андрологу. Первоочередные анализы:
- ПЦР соскоба из уретрального канала, спермы и простатического сока;
- Анализ крови (определение биохимического состава и поиск патогенов методом ИФА);
- Общий анализ мочи;
- Урофлоуметрия (определение скорости потока мочи);
- Бакпосев простатического сока.
Для достоверности результатов за 3 часа до взятия соскоба нельзя мочиться, за 3 дня до забора простатического сока следует воздержаться от эякуляций.
При подозрении на простатит врач производит пальпаторное исследование железы, при необходимости назначает ТРУЗИ, анализ крови на ПСА.
УЗИ или МРТ мочевого пузыря и почек покажет наличие камней и воспаления. Для диагностики заболеваний прямой кишки необходимо ректальное эндоскопическое обследование (ректороманоскопия).
Лечение
Жжение в районе простаты является следствием заболевания, методы лечения которого зависят от результатов диагностики. Чтобы временно снять мучительный симптом, можно использовать противозудные ректальные свечи и мази:
- Мазь «Ауробин» с преднизолоном, декспантенолом и лидокаином.
- Мазь «Безорнил» с борнеолом.
- Свечи «Проктозан» с лидокаином.
- Свечи «Анестезол» с бензокаином и ментолом.
Данные препараты помогут и при геморрое, и при простатите, поскольку через стенку прямой кишки попадут в железу. Облегчение симптомов не является поводом для отмены визита к врачу.
В комплекс лечения хронического простатита обязательно включают физиотерапию. Эффективным методом является трансуретральная и трансректальная озонотерапия. Признаки воспаления и жжения надолго проходят после курса из 10 ежедневных процедур. У некоторых мужчин возникает существенное облегчение после массажа простаты, но его должен назначить врач, предварительно убедившись в отсутствии новообразований.
Профилактика
Изолированное жжение в районе предстательной железы возникает в основном из-за обострения инфекционного хронического простатита. Меры профилактики в таких случаях сводятся к исключению провоцирующих его факторов:
- Переохлаждение.
- Физические перегрузки.
- Интенсивный частый секс.
- Алкоголь.
- Острые блюда.
- Стрессы.
Некоторые мужчины практикуют задержку эякуляции или сухой оргазм. В таких случаях также может ощущаться жжение в районе простаты, но оно проходит в течение часа.
Заключение
Жжение в простате на протяжении нескольких дней требует врачебной диагностики и лечения. Исключение составляет разве что категория мужчин, которые знают о своем хроническом простатите, но не могут удержаться от приема алкоголя. Для них жжение в районе простаты и уретре на следующее утро является не неожиданностью, а закономерностью.
Источники:
Загрузка...
