Как улучшить качество спермограммы

Наиболее важные для зачатия показатели спермограммы – подвижность и структура (морфология) сперматозоидов. Если результаты неудовлетворительны, то врачи назначают дополнительные обследования: УЗИ половых желез, анализ на гормоны (развернутый гормональный профиль). При отсутствии патологии применяют курсовое лечение биоактивными препаратами. Существуют также и народные способы, как улучшить спермограмму.

БАДы

БАДы для улучшения спермограммы включают витамины и комплексные препараты на натуральной основе. Для созревания сперматозоида требуется примерно 72 дня, поэтому курс лечения составляет не менее трех месяцев. Проще всего воздействовать на подвижность. Морфологию сперматозоидов улучшить теоретически можно, но на очень несущественный процент. В основном парам удается зачать ребенка за счет увеличения общего количества сперматозоидов и стимуляции их активности.

Актуальная информация: Вызывает ли коронавирус бесплодие у мужчин: факты и мнения ученых.

Нутриенты, влияющие на качество сперматозоидов и семенной плазмы:

1. L-карнитин (аминокислота). Стимулирует энергетический обмен между клетками, защищает сперматозоиды от повреждения свободными радикалами. Для улучшения спермограммы принимают по 300 мг ежедневно.
2. L-аргинин (аминокислота). Обеспечивает расширение сосудов, усиливает подвижность сперматозоидов путем участия в синтезе спермина, спермидина, путресцина. Ежедневная дозировка для улучшения спермограммы составляет 4-8 г на протяжении полугода. Действие аргинина усиливает экстракт коры приморской сосны (пикногенол).
3. Витамин С. Укрепляет сосуды, способствует разжижению спермы, улучшает кровоснабжение тканей, питание яичек и качество сперматозоидов.
4. Фолиевая кислота (В9). Помогает на 20-30% снизить количество сперматозоидов, несущих искаженную генетическую информацию. Именно они являются причиной анеуплоидии − рождения детей с синдромами Дауна, Кляйнфельтера, Тернера. Для улучшения спермограммы достаточно употреблять по 700-1150 мкг в день. Фолиевая кислота в профилактической дозировке 0,4 мг полезна и при удовлетворительной спермограмме, поскольку даже у совершенно здоровых мужчин присутствуют дефектные сперматозоиды в количестве 4-5%.

5. Магний. Усиливает активность сперматозоидов, снижает степень воздействия стрессовых факторов на репродуктивную систему.
6. Цинка пиколинат (наиболее доступная для усвоения форма). Необходим для нормальной работы простаты, которая производит существенную долю семенной плазмы. При дефиците цинка общее число сперматозоидов уменьшается из-за снижения уровня тестостерона, ухудшается также их подвижность. При плохой спермограмме мужчине требуется от 25 до 66 мг цинка в сутки.
7. Омега-3, 6, 9. Полиненасыщенные жирные кислоты, покрывающие мембраны сперматозоидов. Организмом не синтезируются, а их дефицит приводит к снижению плотности спермы. Добавки с DHA повышают антиоксидантную активность спермы, благодаря чему улучшается качество и подвижность сперматозоидов. Важно не столько содержание омега-кислот в организме, сколько их баланс. Для нормальной фертильности соотношение омега-6 и омега-3 должно быть 1:1, в крайнем случае − 5:1. Смещение в сторону омега-6 (слишком много растительных жиров в рационе) приводит к ухудшению спермограммы.
8. Витамин Е – эффективный антиоксидант, который участвует в регуляции работы эндокринной системы, процессе образования сперматозоидов. Лучше всего принимать в натуральном виде (в продуктах). В большинстве витаминных добавок он содержится в усеченной и плохоусваиваемой форме (неполный набор изомеров – токоферолов и токотриенолов).

9. Селен – элемент, необходимый для биосинтеза тестостерона. Селен защищает репродуктивную систему мужчины от токсических повреждений, выводит соли тяжелых металлов.
10. Витамин А. Оказывает положительное влияние на состояние спермообразующих клеток яичек, повышает иммунитет, оказывает противораковое действие.
11. Кофермент Q10 – соединение, не синтезируемое организмом. Необходимо для сохранения витаминов С и Е. Q10 улучшает морфологию сперматозоидов, их подвижность, Существенного повышения показателей можно добиться ежедневным приемом 300 мг Q10 на протяжении 6 недель (согласно результатам исследований: Andrologia. Effect of Coenzyme Q10 supplementation on antioxidant enzymes activity and oxidative stress of seminal plasma: a double-blind randomised clinical trial – http://www.scicombinator.com/articles/171870).
12. Глутатион – антиоксидант, предотвращающий повреждение сперматозоидов молекулами активного кислорода (причина аномалий строения). Для его синтеза в организме необходимы аминокислоты: цистеин, глицин, глутаминовая кислота. Глутатион особенно полезен при воспалении семенных протоков и варикоцеле.
13. Липоевая кислота – эндогенный (синтезируемый в организме) антиоксидант. Улучшает работу печени и ускоряет обмен холестерина (чем непосредственно влияет на уровень тестостерона), защищает сперматозоиды от окисления. С глюкозой и фруктозой совмещать нельзя, с L-карнитином и витаминами группы В − желательно.

Вышеперечисленные нутриенты, а также биоактивные вещества растительного происхождения содержатся в специальных добавках для улучшения семенной плазмы и сперматозоидов. К таковым относятся:

• «Трибестан» (экстракт травы под названием «якорцы стелющиеся»). Стимулирует синтез тестостерона и увеличение числа сперматозоидов путем воздействия на соответствующие железы головного мозга.
• «Спермстронг» (L-карнитин, цинк, селен, марганец, витамины Е, С, В5, В6).
• Индийские препараты с комплексами растительных экстрактов: «Тентекс форте» и «Спеман».
• «Сперотон» (L-карнитин, цинк, витамин Е, В9, селен).

• «Верона» (экстракты трав: жгучая мукуна, якорцы стелющиеся, аргирея красивая, зимняя вишня).
• «Спермактив» (экстракты перуанской маки, женьшеня, селен, цинк, витамин Е, кофеин).
• «Карнитон» (L-карнитин).
• «Бруди плюс» (масло тунца).
• «Андродоз» (L-аргинин, L-карнитин, L-карозин, коэнзим Q10, цинк, витамины А и Е, селен).
• «Профертил» (глутатион, селен, цинк, фолиевая кислота, Q10, L-аргинин, L-карнитин, витамин Е).
• «Гентос» (гомеопатические капли на экстрактах пальмы сабаль, канадской осины, пятнистого болиголова).

• «Фортеж» (комплекс растительных экстрактов).
• «Рибоксин». Оказывает положительное влияние на обменные и энергетические процессы в организме. Разжижает кровь, стимулирует обмен глюкозы. Нельзя совмещать с этанолом и витамином В6.
• Препараты с липоевой кислотой: «Берлитион», «Диалипон», «Эспа-липон», «Альфа-липон», «Тиогамма».

На сайте iherb можно заказать следующие препараты:

1. CountBoost for Men (В12, ниацин, витамин С, рибофлавин, экстракты маки и мукуны, глутатион, Q10).
2. FertilAid for men (витамины, минералы, экстракты виноградных косточек, перуанской маки и женьшеня, Q10, L-карнитин).
3. MotilityBoost for men (В6, В12, L-карнитин, L-аргинин, Q10, мукуна).
4. Fertility Blend for men (цинк, витамины С, Е, В6, В12, L-карнитин, селен, экстракт зеленого чая).

Схема приема для всех вышеприведенных препаратов стандартна – по 2 капсулы ежедневно. Многие мужчины отмечают существенное улучшение спермограммы через 2 месяца.

Примеры схем приема

Примерная схема курсового лечения для улучшения спермограммы в части подвижности сперматозоидов:

1. Витамин Е (400 МЕ) – 1 табл. в день
2. Витамин С (1000 мг) – 1 шипучая таблетка в день.
3. Фолиевая кислота – 3 табл. в день.
4. Рибоксин (по 0,4 г) – по 2 таблетки трижды в день до еды.
5. Липоевая кислота (0,05 г) – по 2 таблетки трижды в день после еды.
6. «Селен-актив» − по таблетке в день.
7. «Спермаплант» − по саше в день.

Схема 2:

• «Селен-актив» − 1 табл. раз в день;
• «Цинк + витамин С» − 1 табл. раз в день;
• «Карнитон» − 1 табл. раз в день;
• «Вазотон» − 2 табл. раз в день;
• Льняное масло – по капсуле трижды в день;
• Фолиевая кислота – 1 табл. раз в день;
• «Цыгапан» (панты марала) – 1 капсула раз в день;
• «Тыквеол» − по 2 капсулы 2 раза в день.

Курс лечения составляет 3 месяца. После него, по отзывам на форумах, подвижность сперматозоидов увеличивается на 50%.

Схема для улучшения морфологии сперматозоидов (курс также на 3 месяца ежедневного приема):

1. Витамин С (лучше от «Солгар») – 2000 мг.
2. Пикногенол − 200 мг.
3. Селен – 200 мг.
4. Витамин Е – 400 МЕ.
5. Витамин D – 1 таблетка.

«Рибоксин» и липоевую кислоту в ряде случаев вводят инъекционно − 0,6-1,2 г и 0,05-1,5 г в сутки соответственно (ссылка на патент http://ru-patent.info/20/85-89/2089188.html). Подвижность сперматозоидов при данной методике увеличивается уже через неделю. Максимальный эффект достигается через 70 дней.

Если плохие показатели спермограммы обусловлены хроническим простатитом, то исправить ситуацию помогут препараты «Витапрост» или «Простатилен» на основе пептидов, выделенных из предстательной железы бычков. Подвижность сперматозоидов увеличивается через 2 недели приема.

Диета

Питание напрямую влияет на качество семенной плазмы и сперматозоидов. В натуральных продуктах нутриенты содержатся в легкоусваиваемой форме, поэтому коррекция рациона бывает гораздо эффективнее приема витаминов. Также важно сбросить лишний вес. Некоторые андрологи утверждают, что на спермограмму процент жировой ткани не влияет, но эндокринологи уверены в обратном: жир трансформирует тестостерон в эстрогены, искажая нормальный гормональный фон мужчины, что непосредственно сказывается на сперматогенезе.

В рационе обязательно должны присутствовать зерновые и фрукты. В первых содержится большое количество белка, ферментов, витаминов группы В. Фрукты являются источником необходимой сперматозоидам глюкозы, фруктозы, витамина С, каротина, а также железа, калия, органических кислот.

Фолиевая кислота содержится в бобовых, лососе, свинине, отрубях, орехах, грибах, говядине, печени. Q10 можно получить из гороха, чеснока, брокколи, яиц, шпината, куриного мяса, сельди, тунца. Источники аргинина: тофу, свинина, шпинат, кунжутные семена, индейка, морепродукты. Глутатион содержится в цветной, брюссельской, спаржевой капусте, персиках, горохе, чесноке, луке, авокадо.

Для улучшения качества спермотозоидов желательно отказаться от жирной пищи (насыщенных и трансжиров). Согласно исследованиям (https://academic.oup.com/humrep/article/27/5/1466/6992130), насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты) снижают концентрацию и общее количество сперматозоидов. Такие продукты необходимы, но в малом количестве. В ежедневном рационе их можно заменить кислотами омега-3, 6, 9 (жирная рыба, масло криля).

Для улучшения спермограммы полезны масла:

• Грецкого ореха;
• Тыквы;
• Оливковое;
• Кукурузное;
• Подсолнечное нерафинированное.

Особенно ценно для сперматозоидов масло грецкого ореха. Принимать по чайной ложке трижды в день до еды (за полчаса не запивая).

Алкоголь и курение

Врачи не зря требуют перед сдачей спермограммы отказаться от приема алкоголя и курения (подробнее о подготовке к сдаче спермограммы). Идеальное время воздержания – не менее двух месяцев. Алкоголь провоцирует серьезные нарушения в процессе образования сперматозоидов:

• Повреждаются клетки Лейдига;
• Сбивается метаболизм половых стероидов;
• Поражается гипоталамус и гипофиз (железы, регулирующие продуцирование сперматозоидов).

В яичках регулярно пьющих мужчин обнаруживаются атрофированные клетки Лейдига и семенные канальцы. В результате спермограмма показывает плохую морфологию, низкую концентрацию и подвижность сперматозоидов. Улучшить эти показатели без отказа от алкоголя невозможно. Врачи допускают только пару бокалов красного сухого вина по особым поводам. Сохранение нормального сперматогенеза у некоторых алкоголиков объясняется индивидуальными особенностями усвоения этанола.

Курение существенно ухудшает состояние сосудов, соответственно нарушается и питание яичек. Вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, оказывают цитотоксическое влияние на спермообразующие клетки Сертоли и Лейдига. Наркотические вещества приводят к дегенеративным нарушениям структуры сперматозоидов.

Влияние секса

Качество сперматозоидов повышается при регулярных занятиях сексом. К такому выводу пришел австралийский ученый Девид Грининг (компания Sydney IVF) после проведенного эксперимента. У мужчин контрольной группы количество дефектов в ДНК сперматозоидов (фрагментация ДНК) сократилось на 12% благодаря ежедневным половым актам. Причина: чем меньше время нахождения сперматозодов в семенных канальцах, тем ниже вероятность их повреждения свободными радикалами. К таким же результатам пришли израильские ученые, проводившие аналогичный эксперимент в 2003 г.

При регулярном сексе количество сперматозоидов сократится минимум вдвое, но зато существенно улучшится их подвижность и качество. Рекомендации Грининга: активно заниматься сексом на протяжении недели до овуляции у женщины (период выхода яйцеклетки, который можно высчитать по дням цикла и проверить при помощи теста), а затем сократить число актов до одного раза в 2-3 дня.

Дополнительные методы

Улучшить качество сперматозоидов можно при помощи следующих методов нетрадиционной терапии:

• Фитотерапия: отвары шиповника, зверобоя, настойки женьшеня, элеутерококка. Полезен настой моркови: столовую ложку тертого овоща залить 15 мл закипевшего (но не кипящего) молока, настоять 40 минут, пить на ночь в течение недели.
• Гирудотерапия (пиявки). Более 100 активных компонентов, содержащихся в их слюне, стимулируют обменные процессы в яичках, оказывают антисептическое воздействие. Самостоятельно в домашних условиях без соответствующих навыков процедуры проводить нельзя.

• Барокамеры (гипербарическая оксигенация) – воздействие кислородом под сильным давлением. Кислород в таких условиях способен проникать в те органы и ткани, в которые не попадает гемоглобин.
• Продукты пчеловодства: маточное молочко, перга (15 г в день за 30 минут до еды на протяжении 2 месяцев), прополис. Эффективно стимулируют работу предстательной железы и яичек.

Для повышения качества сперматозоидов также полезно жевать косточки грейпфрута (по 5 в день), пить сок алоэ (ежедневно по 5 столовых ложек, размешанных с соком или водой), есть замоченные с вечера миндальные ядра (по 10 штук в день). Количество жизнеспособных сперматозоидов существенно увеличивается (на 20-30%) при ежедневном употреблении зелени петрушки.

Отзывы

Евгений, 28 лет: «Спермограмма в целом неплохая, но жена не могла забеременеть из-за низкой подвижности сперматозоидов. Врач прописал дорогущие витамины, но мы нашли выход – купили отдельно в аптеке фолиевую и липоевую (теоктовую) кислоту, селен, аскорбинку, тыквенное масло. Дороже всего обошелся L-карнитин из магазина спортпита. Через 2 месяца приема всех этих средств подвижность сперматозоидов увеличилась в разы».

Наталья, 31 год: «Нам с мужем помог препарат «Андродоз». Буквально через полтора месяца приема спермограмма значительно улучшилась по многим показателям, сперматозоиды стали подвижнее. Единственный минус – морфология осталась на прежнем уровне».

Заключение

Если курсовой прием добавок не помогает улучшить показатели спермограммы, то не следует тратить время и финансы в попытках дотянуть их до нормы. В таких случаях целесообразнее сделать ИКСИ или ЭКО. Самостоятельно без обследования принимать биодобавки также не стоит, поскольку они не всегда могут воздействовать на причину плохого качества сперматозоидов. Например, если MAR-тест показал наличие антиспермальных антител (АСАТ), то необходимо диагностировать и лечить заболевание, вызвавшее их появление.

Источники:

1. http://www.probirka.org/muzhskoe-besplodie/chem-chashche-seks-tem-luchshe-sperma.html
2. https://biopharmanorge.ru/blog/omega-3-protiv-muzhskogo-besplodiia
3. http://www.rusmedserv.com/problreprod/2001g/5/article_906.html
4. https://androclinic.ru/articles/spermogramma/nonspecial
5. https://ru.human-fertility.com/кофермент-q10-улучшает-плодовитость/
6. https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3084561