Какие витамины нужны мужчине при планировании беременности

Вопрос подготовки к зачатию актуален не только для женщин, но и для мужчин, особенно если пара в зрелом возрасте. В рамках предварительного обследования нередко выявляются проблемы с фертильностью спермы: малая подвижность и структурные нарушения сперматозоидов, отклонения параметров семенной плазмы от нормы. Кроме того, возможны скрытые патологии половых клеток: антиспермальные антитела, фрагментация ДНК. В большинстве случаев существенно улучшить показатели спермы помогают нутриенты (микро- и макроэлементы) и коррекция образа жизни. Витамины для мужчин при планировании беременности – обязательный компонент терапии, эффективность которого подтверждена многочисленными исследованиями.

Роль нутриентов при подготовке к зачатию

Чем старше мужчина, тем выше риск зачатия неполноценного ребенка. Из-за поврежденных сперматозоидов беременность может закончиться выкидышем или замиранием. У молодых мужчин качество половых клеток также зачастую неудовлетворительно. Предварительные анализы (спермограмма, MAR-тест, ROS-тест) помогут выявить отклонения и избежать потери времени и здоровья.

Показатели нормальной спермограммы
Показатели нормальной спермограммы

При отклонении параметров от нормы (патоспермия) назначают соответствующее лечение. Будь то курс антибиотиков, гормонов, физиотерапии или пептидов, большинство врачей в качестве сопутствующей терапии прописывают нутриенты (витамины, минералы, аминокислоты). Они помогают нивелировать последствия воспалительных реакций и восстановить сперматогенез.

В 40% случаев констатируется идиопатическое бесплодие, которое не корректируется традиционными медикаментозными препаратами. Развитие диагностических методов позволило выявить одну из основных причин повреждения сперматозоидов – оксидативный (окислительный) стресс. Оксиданты – активные формы кислорода (АФК, ROS), которые повреждают мембраны сперматозоидов, нарушая их морфологию (структуру), проникают в головку, вызывают фрагментацию ДНК.

Влияние оксидативного стресса на сперматозоид

При воспалениях, иммунных отклонениях уровень АФК растет, присутствующие в организме антиоксиданты не справляются с подавлением их активности. Ранее единственным вариантом зачатия оставалось применение вспомогательных репродуктивных технологий, в настоящее время врачи сначала назначают антиоксидантную терапию (прием нутриентов).

Важные анализы для мужчины перед зачатием и рекомендации для улучшения результатов.

Состав антиоксидантной терапии

Антиоксиданты улучшают качество спермы и сперматозоидов, защищают их от токсинов и окисления. При подготовке к беременности поднять показатели спермограммы помогут нутриенты, перечисленные в таблице 1 (на основании материалов журнала «Медицинский совет», № 20 за 2017 г).

Таблица 1. Вещества-антиоксиданты, улучшающие сперму

СоединениеСуточная дозировка, мгМеханизм воздействияОказываемый эффект
Глутатион600Обеспечивает защиту сперматозоидов от перекрестного окисления липидов (ПОЛ) в яичках и придатках, дезактивирует перекись водорода.Улучшение всех показателей спермы, сохранение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.
Витамин Е20-400Нейтрализует повреждающие сперматозоиды соединения (свободные гидроксильные радикалы и супероксидные анионы). Установлена прямая связь между уровнем витамина Е в сперме и подвижностью сперматозоидов.Увеличивается концентрация и подвижность сперматозоидов.
Витамин С500-1000Нейтрализует соединения: гидроксид, пероксид водорода и супероксид. В семенной плазме витамина С в 10 раз больше, чем в сыворотке крови. Низкий уровень фиксируется у мужчин с астенозооспермией (мало подвижных сперматозоидов) и повышенным количеством структурно неполноценных сперматозоидов.Улучшается подвижность сперматозоидов.
Карнитины (L-карнитин, ацетил- L-карнитин)500-1000Обеспечивают созревание и подвижность сперматозоидов, являясь для них источником энергии.Улучшаются все параметры спермы.
Коэнзим (кофермент, убихинон) Q10 – витаминоид, поступающий с пищей, организм его не вырабатывает100-600Поддерживает уровень витаминов С и Е. Высокая концентрация Q10 находится в энергетических центрах сперматозоидов (в шейках), обеспечивая их подвижность. Q10 стабилизирует мембрану сперматозоидов, защищая ее от окисления.Значительно повышается подвижность и концентрация сперматозоидов.
N-ацетилцистеин – аминокислота, предшественник глутатиона30-60Выводит свободные радикалы, напрямую снижая уровень оксидативного стресса.Увеличивается подвижность сперматозоидов.
Селен0,05-0,2Важный для сперматогенеза микроэлемент. Способствует сохранению структурной целостности (морфологии) сперматозоидов, защищает ДНК от окисления. Дефицит приводит к тератозооспермии (уродство сперматозоидов). Селен также усиливает активность глутатитона. 

 

 

 

Улучшаются все параметры спермы.

Цинк0,05-0,25Участвует в метаболизме ДНК и РНК. Защищает сперматозоиды от гибели и окисления.
Фолиевая кислота0,25-0,5Участвует в синтезе ДНК, защищает молекулу от фрагментации, регулирует функционирование клеток.Значительно повышается концентрация сперматозоидов, повышается вероятность беременности.
Ликопин – каротиноид, присутствующий в овощах и фруктах2-8Инактивирует опасные для сперматозоидов формы кислорода (атомарный). Высокая концентрация ликопина обнаруживается в яичках и семенной плазме мужчин с высокой фертильностью.Улучшаются все параметры спермы. Терапия в течение трех месяцев приводит к существенному повышению концентрации сперматозоидов и увеличению их подвижности (источник: Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Yazdani A, Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014, Issue 12. Art. No.: CD007411. DOI: 10.1002/14651858. CD007411.pub3).

Курс лечения длительный, составляет от 3 месяцев до года (в зависимости от степени нарушения сперматогенеза).

Тонкости приема фолиевой кислоты при планировании беременности — значение, дефицит и передозировка нутриента.

Риски при приеме нутриентов

Следует отметить, что вышеперечисленные нутриенты (как и любые другие) опасно принимать без предварительной оценки их содержания в сперме – антиоксидантный баланс легко нарушить. Свободные радикалы кислорода в семенной плазме также нужны, поскольку они обеспечивают некоторые функции сперматозоидов.

В частности, нельзя злоупотреблять селеном. Его нормальная концентрация в сперме составляет 50 до 70 нг/мл. При превышении селен способен вытеснить цинк, спровоцировать нарушение стабильности ДНК, уменьшить подвижность сперматозоидов, увеличить частоту выкидышей (Evenson D., Menezo Y., Cohen M., Effect of antioxidants on sperm genetic damage. Exp. Med. Biol. 2014 г., № 791., стр. 173–189). Избыток витамина С приведет к окислению мембран сперматозоидов еще на 1 и 3 стадии сперматогенеза и неправильной упаковке ДНК (Giustarini D., Colombo R. et al. Is ascorbate able to reduce disulfide bridges? A cautionary note. Nitric Oxide. 2008 г, Vol. 19, № 3, стр. 252–258).

Что касается других нутриентов, то следует избегать биодобавок с медью и железом, если не выявлено их недостатка, поскольку эти элементы способны увеличить синтез свободных радикалов. Многие врачи также назначают витамин D, но его влияние на улучшение качества сперматозоидов исследованиями не подтверждено (J Clin Endocrinol Metab. 2018, № 103(3), 870-881), а вот побочные эффекты возникнуть могут.

Примеры препаратов

На рынке представлено большое количество биодобавок на растительной основе (растительные антиоксиданты). С ними следует быть осторожными. Многие растительные вещества токсичны, а выделение монокомпонентов требует высоких затрат, которые могут себе позволить далеко не все компании. Большинство препаратов (особенно рекламируемые на сайтах-одностраничниках), кроме активного вещества, содержат еще и смесь других компонентов, причем в неизвестных концентрациях. Они могут быть не только бесполезными для улучшения показателей спермограммы, но и токсичными для сперматозоидов. Следует выбирать продукцию крупных фирм, дорожащих своей репутацией и имеющих собственные производственные мощности.

«АндроДоз»

Проверенным средством для улучшения спермы является «АндроДоз». Он имеет строгую научную базу, концентрации всех веществ выверены. Благодаря технологии микрокапсулирования в нем удалось совместить водо- и жирорастворимые антиоксиданты. Основные компоненты препарата производятся компанией DSM Nutritional Products (Швейцария). В составе:

  • L-аргинин, L-карнитин, L-карозин;
  • Коэнзим Q10;
  • Глицирризиновая кислота;
  • Цинк, селен;
  • Витамины А, Е.
Препарат "АндроДоз"
АндроДоз – биологически активная добавка (БАД) к пище, являющаяся источником аминокислот, витаминов и минералов. Применяется для поддержания функции мужской мочеполовой системы и снижения риска заболеваний предстательной железы. Цена в аптеках от 2014 руб.

Эффективность препарата в части улучшения показателей спермограммы подтверждается данными, приведенными в таблицах 2 и 3 (источник: журнал «РМЖ» № 23 от 16.12.16).

Таблица 2. Показатели спермограммы мужчин с идиопатическим бесплодием до и после терапии препаратом «АндроДоз»

Таблица 3. Уровень фрагментации ДНК сперматозоидов до и после терапии препаратом «АндроДоз»

Полный курс лечения составляет 3 месяца. Результаты, приведенные выше, были получены через 1,5 месяца.

Другие препараты

Примеры популярных препаратов для улучшения параметров спермы (включают различные комбинации описанных выше витаминов, микроэлементов и аминокислот):

  1. «Спермстронг».
  2. «Профертил» (PROfertil).
  3. «Спермаплант».
  4. «Селцинк плюс».
  5. «СпермАктин».
  6. Поливитаминные комплексы «Дуовит» и «Алфавит» для мужчин.
  7. «Сперотон».
Препарат "Сперотон"
Сперотон – препарат, способствующий повышению мужской фертильности. Цена от 1112 руб.

Пример месячного курса лечения: «Селцинк» по таблетке раз в день, «Тесталамин» по 2 таблетки 2 раза в день, «Гипоксен» по таблетке трижды в день, «Витапрост» по свече раз в день. Повторная спермограмма назначена через 2 месяца.

БАды с «Айхерб» (iherb.com):

  • Best L-carnitine fumarate, Best Acetyl-L-Carnitine HCL, CoQ10 от Doctor,s Best;
  • Vitamine E, Selenum, Folic acid от Solgar;
  • Zinc citrate от Nutricology;
  • L-glutathion Reduced от Healthy Origins;
  • FertilAid for men от Fairhaven;
  • Acetyl L-Carnitine Arginate + Alpha Lipoic Acid от Jarrow Formulas;
  • L-arginine от Natrol.
Natrol L-Arginine
Цена Natrol L-Arginine 3000 мг на сайте iherb 746 руб.

Некоторые из вышеприведенных препаратов, в частности Solgar, можно найти и в обычных аптеках.

Натуральные антиоксиданты можно получить из растительных масел, орехов, морепродуктов, ягод (особенно болотных: голубика, клюква, брусника, черника), овощей (зелень, крестоцветные).

Отзывы

Матвей, 36 лет: «Два года планировали ребенка, ничего не получалось. Андролог в спермограмме особых отклонений не усмотрел, кроме небольшого снижения концентрации сперматозоидов. Назначил «Профертил» сроком на 2 месяца. Повторный анализ сделать не успели, поскольку через 3 недели жена забеременела».

Олег, 42 года: «По результатам спермограммы обнаружилась плохая морфология, низкая подвижность и много мертвых сперматозоидов. Уже хотели вступать в ЭКО, но врач предложил сначала пропить курс витаминов. Около четырех месяцев принимал разные добавки («Андродоз», «Селцинк», «Сперотон»). Показатели спермограммы улучшились, но все равно пришлось делать ЭКО. Плюс терапии в том, что не понадобились дополнительные дорогостоящие манипуляции по извлечению сперматозоидов из яичка (что изначально предполагалось)».

Заключение

Эффективность терапии нутриентами зависит от многих параметров: состояния пищеварительной и репродуктивной системы, возраста, дефицита или профицита тех или иных элементов в организме. Одни мужчинам достаточно пропить месячный курс добавок для существенного улучшения показателей сперматозоидов, а другие на такую терапию реагируют слабо. Чтобы не тратить финансы впустую, сначала следует проконсультироваться у андролога, возможно и у нутрицевта. Если через 1,5-2 месяца положительной динамики по спермограмме не наблюдается, то лучше прибегнуть к ЭКО.


Источники:

  1. https://ru.human-fertility.com/%D0%BA%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82-q10-%D1%83%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B0%D0%B5%D1%82-%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/
  2. https://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/2251/2235
  3. https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Primenenie_kompleksa_nutrientov_dlya_lecheniya_mughskogo_besplodiya/
  4. https://findpatent.ru/patent/268/2685797.html
  5. https://findpatent.ru/patent/268/2685797.html
  6. http://umedp.ru/articles/antioksidantnaya_terapiya_muzhskogo_besplodiya_kak_vozmozhnost_uluchshit_iskhody_vspomogatelnykh_rep.html
Сохранить себе или поделиться:
Оцените пользу информации:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock
detector