Все, что нужно знать о кондиломах на члене

Из статьи вы узнаете, как выглядят кондиломы на члене, откуда они берутся и как лечатся. Мы расскажем про меры профилактики и что будет, если не удалять кондиломы.

Что такое кондиломы на половом члене

Кондиломы – это тип бородавок, местом локализации которых является аногенитальная область: анальные складки, пах, яички, член. Остроконечные образования относятся к экзофитному типу – растут вверх, а не пускают корни внутрь тканей.

Как выглядят кондиломы на члене: это мелкие мягкие образования розового или телесного цвета, похожие на конус. Появляются в виде одиночных наростов или их скоплений. Ниже приведем несколько фото с различными видами генитальных бородавок (condylomata acuminate), отличающихся от остроконечных кондилом типом возбудителя, своим внешним видом и клеточной структурой. Все фото 18+, поэтому открываются по ссылке.

• Кератолитические бородавки на мужском члене – http://prntscr.com/vizvpe.
• Плоская кондилома (растет внутрь) – http://prntscr.com/vizvst.
• Бовеноидный папулез на пенисе – http://prntscr.com/vizvw3.

Кондиломы в различных местах:

• Остроконечные кондиломы – http://prntscr.com/vizw6d.
• Кондиломы на венечной борозде – http://prntscr.com/vizwac.
• Кондиломы в уретре – http://prntscr.com/vizwe2.
• Кондиломы на уздечке и крайней плоти – http://prntscr.com/vizwn2, http://prntscr.com/vizwra, http://prntscr.com/vizwuo, http://prntscr.com/vizwyb.
• Темные кондиломы на яичках и лобке – http://prntscr.com/vizx2x.

Чем опасны: кондиломы могут быть предшественниками злокачественных образований – многое зависит от типа. Рак пениса и анального отверстия могут вызвать вирусы папилломы человека 16, 31, 33, 18 типов.

Одиночные генитальные кондиломы, кроме эстетических неудобств, других проблем не доставляют. Осложнения появляются, когда они начинают разрастаться. Симптомы: трещины, боль, кровоточивость, жжение. В поврежденные ткани внедряются инфекции, провоцируя вторичное воспаление. В таких случаях кондиломы краснеют, покрываются белесым налетом, кровоточат. Возможно образование свищей, появление неприятного запаха.

Кондиломы в уретре мешают нормальному мочеиспусканию, провоцируют образование стриктур, деформацию стенок мочевого пузыря из-за постоянного повышенного давления. Вирус может распространиться на прямую кишку. В таких случаях возможны воспаления, кровоточивость и боль во время дефекации. Кондиломы на головке и крайней плоти могут спровоцировать фимоз.

Кондиломы в зависимости от локализации могут мешать проведению полового акта. Они травмируются, возникают болевые ощущения. Эстетический дефект провоцирует развитие комплекса неполноценности.

С чем можно спутать: кондиломы похожи на перламутровые папулы, но последние располагаются вокруг венечной борозды и всегда цепочкой. За кондиломы также можно принять слишком развитые сальные железы на коже члена.

• Сальные железы – http://prntscr.com/vizyuu.
• Перламутровые папулы – http://prntscr.com/vizz11.

Как передаются. Заразиться можно половым путем при любых видах контактов. Если у партнерши есть кондиломы во влагалище, на половых губах, то при контакте кожа к коже патоген проникнет в микротрещинки, потертости. Презерватив не всегда защищает, поскольку закрывает только половой член и не целиком. Лобок, промежность, мошонка контактируют со слизистыми и выделениями влагалища. Бытовым путем теоретически получить вирус можно, но маловероятно. Если секс с зараженной партнершей был один раз, то вероятность заразиться составляет 60-75%.

Бородавка на интимном месте появится не сразу. Вирус будет выжидать до тех пор, пока не ослабнет иммунитет. Инкубационный период у мужчин составляет 11-12 месяцев.

Предрасполагающие факторы: курение, большое количество половых партнеров, авитаминоз, инфекционные заболевания половых органов, хронический стресс.

Причины

Причиной появления аногенитальных бородавок является проникновение вируса папилломы человека (ВПЧ) через кожный барьер в базальный слой. Попав в клетку, он может быть доброкачественным, то есть неактивным или злокачественным, когда начинает встраиваться в геном.

Из базального слоя вирус продвигается вверх, попутно синтезируя вирусные белки. Базальный и шиповидные слои утолщаются. Клетки верхних слоев кондилом отмирают и становятся источником заражения.

В спящем состоянии вирус не покидает пределов захваченной клетки и ничего не синтезирует. Активизироваться ему не дает иммунная система организма. При крепком иммунитете вирус регрессирует через полгода после заражения. Лабораторно такой вирус не определить, заразить партнера невозможно.

Симптомы

Остроконечные кондиломы обычно обнаруживаются во время мытья половых органов – рукой можно нащупать мягкое безболезненное сосочковидное образование с острым кончиком. При попытках сковырнуть появляется боль и кровь.

Диагностика

К какому врачу обращаться: сначала к урологу, затем к иммунологу.

Врач может визуально определить вид аногенитальной бородавки, но для подтверждения типа ВПЧ необходимо взять кровь для исследования методом ПЦР. Чтобы исключить злокачественность клеток новообразования, берут его образец и определяют гистологическую структуру. Неинвазивным и безболезненным аналогом является цитология – исследование живых тканей под микроскопом.

Дополнительные анализы:

• Соскоб из уретры для анализа на половые инфекции.
• Уретроскопия для исключения внутренних кондилом.
• Анализ мочи и крови.
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис.
• Иммунограмма для определения состояния иммунной системы по составу крови.

При необходимости производят осмотр прямой кишки.

Лечение кондилом у мужчин

Навсегда гарантированно вылечить кондиломатоз невозможно, поскольку ВПЧ, как и герпес, находится внутри клетки и в спящем виде не реагирует на противовирусные и другие препараты. Но можно удалить сами новообразования и поднять иммунитет, чтобы предотвратить их рецидивное появление.

Врач может назначать иммуностимуляторы, только убедившись, что пациент не страдает онкологией, и выяснив, какие иммунные комплексы циркулируют в его крови. Препараты: «Реальдирон», «Альтевир», «Циклоферон», «Амиксин», свечи «Генферон». На уровне клеточного иммунитета работают «Изипринозин», «Иммунал», «Полиоксидоний».

Чтобы остановить разрастание кондилом и восстановить пораженные ткани назначают оксолиновую мазь, крем «Алдара», мазь «Виферон», спрей или крем «Эпиген», гель «Панавир».

Пример курса медикаментозного лечения вирусных кондилом:

1. «Инозин пранобекс» по 500 мг трижды в день на протяжении 20 дней.
2. После удаления образований: инъекции интерферона-гамма по 500 тыс. ед. раз в день на протяжении 5 дней по схеме «день через день». Мазь «Виферон» или свечи «Генферон» раз в день.
3. Крем «Имиквимод» (аналог «Алдара») можно применять более месяца.

Курс лечения может занять более месяца. Динамику контролируют при помощи иммунограммы.

Цитотоксические средства

После осмотра и установки диагноза врач может прописать раствор «Кондилин» для самостоятельных обработок кондиломы. Этот препарат угнетает рост вирусных клеток и способствует их некротизации. Первое нанесение производит врач, затем пациент обрабатывает образования дома по прописанной схеме. Такое лечение может занять больше 5 недель.

Эффективным средством является крем 5-фторурацил. Его наносят раз в сутки на ночь на протяжении недели. Эффективность достигает 90%, но возможно образование мокнущих эрозий, контактного дерматита.

Химическая деструкция

Активным препаратом против кондилом является мазь «Солкодерм». Это смесь кислот, которую наносит врач. Препарат может вызвать сильное жжение и боль. Через несколько часов дискомфорт утихает, на протяжении 3-4 дней кондилома мумифицируется и отваливается. При необходимости обработку повторяют.

Эффективным препаратом является «Мардил цинк макс». Он безопасен и хорошо переносится пациентами. Подходит для обработки образований диаметром более 0,5 см.

Для химической деструкции кондилом также применяют раствор «Ферезол». Его нужно наносить 1-2 раза в неделю.

Методы хирургического удаления

Для удаления кондилом применяют следующие методы:

1. Электрокоагуляция. Методика недорогая, достаточно эффективная, но болезненная и травмирующая, потому устаревшая. Кондилома отмирает под воздействием тока, остается рубчик. Цена от 300 рублей за одно образование.
2. Криодеструкция. Новообразование замораживают жидким азотом, оно вздувается и через 12-14 дней отваливается без следа. Цена от 300 до 650 рублей.

3. Прижигание азотной или уксусной кислотой. Метод непопулярный из-за сложности точечного воздействия на кондилому. Часто раствор попадает на окружающие ткани и разъедает их. Цена от 350 рублей.
4. Лазерное удаление. Лазерный луч выжигает основание бородавки, рубчик зарастает примерно через неделю. Цена от 300 рублей за образование.
5. Радиоволновое удаление, которое часто путают с лазерным. Это наиболее дорогой, но вместе с тем самый безболезненный и эффективный метод. Цена от 600 до 1500 рублей за образование в зависимости от его размера.

Для удаления обширных новообразований используют хирургические методы: группы кондилом иссекают обычным, аргонным или плазменным скальпелем. Процедура болезненна. Требуется анестезия и наложение швов. Реабилитационный период длится около месяца.

При условии комплексного подхода – мази + иммуномодуляторы + местное удаление, − эффективность лечения составляет 80%. После лечения важно использовать методы барьерной контрацепции на протяжении полугода.

Обрезание (циркумцизио) не является методом лечения, но снижает риск повторного образования кондилом. Ниже приведено мнение врача с сайта https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=3299:

Результат комбинированного лечения (корочки отпадут) – http://prntscr.com/vj0e99.

Профилактика

Существует прививка от онкогенных штаммов – «Гардасил», но она эффективна только для неинфицированных мужчин в возрасте до 26 лет. От неонкогенных штаммов защищает вакцина «Гардасил-9». Вакцинация производится в 3 этапа. Эффективность составляет 97%.

Другие меры профилактики:

• Моногамные половые отношения.
• Применение барьерных средств контрацепции, обработка паховой области антисептиками после сомнительных интимных контактов.
• Отказ от секса при наличии повреждений кожи аногенитальной области.
• Укрепление иммунитета: курсовой прием натуральных витаминов, настойки эхинацеи или элеутерококка, рациональное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Сильный иммунитет не позволит вирусу внедриться в ДНК клеток.

Заключение

Что запомнить:

1. Кондиломы на члене и вокруг него доставляют не только эстетическое неудобство. Они заразны, могут распространяться и вызывать осложнения.
2. Удаление будет эффективным только при условии грамотного назначения иммуномодуляторов и препаратов местного применения.
3. При частых рецидивах необходимо пройти глубокую диагностику и выяснить, что провоцирует снижение иммунитета и не дает ему бороться с вирусом.
4. Удаление без лечения снизит риск инфицирования партнера, но не даст гарантированной защиты.

Что еще нужно знать по этой теме:

• Как выглядят папилломы на половом члене, откуда берутся и как от них избавиться;
• Все, что нужно знать про гранулы Фордайса на половом члене.

Расскажите в комментариях свою историю лечения кондилом.

Источники:

1. https://urolog.klinika-abc.ru/udalenie-kondilom-na-polovom-chlene.html
2. https://kvd-moskva.ru/kondilomy-u-muzhchin-na-chlene/
3. https://medcentr-diana-spb.ru/urologiya/kondilomyi-polovogo-chlena-krayney-ploti-borodavki-rak/
4. https://www.lvrach.ru/2007/09/4716547