Что такое простаторея у мужчин и как ее вылечить

Простаторея – непроизвольное выделение из уретры простатического сока, вызванное не сокращением железы во время эякуляции (что является нормой), а напряжением мышц тазового дна во время мочеиспускания (микционная простаторея) или дефекации (дефекационная простаторея). Простатический секрет выделяется из протоков железы из-за их переполнения и ослабления гладкой мускулатуры (атония простаты). Это патологическое состояние, требующее диагностики и лечения. В противном случае простата утратит свои функции: перестанет вырабатывать разжижающий сперму секрет и удерживать мочу (сфинктерная, запирающая функция). В перспективе мужчину ожидает эректильная дисфункция, снижение либидо и даже бесплодие.

Причины и симптомы

Простаторея – это не самостоятельное явление, а следствие, симптом нарушения работы железы. Снижение тонуса мускулатуры простаты, переполнение ее протоков секретом может произойти по следующим причинам:

• Частые эякуляции вследствие чрезмерно активной половой жизни или злоупотребления мастурбацией (о вреде и пользе мастурбации). Мускулатура простаты не успевает восстанавливаться и постепенно теряет свою функциональность, дряблеет, стенки протоков расслабляются и больше не сдерживают простатический сок.
• Токсическое воздействие на ткани простаты продуктов жизнедеятельности вялотекущей инфекции. Хроническое воспаление железы влечет дистрофические изменения в нервных волокнах, вследствие чего нарушается нормальный ток крови и лимфы.
• Застойные процессы. Отсутствие эякуляций, регулярной нагрузки на мышцы тазового дна, замедление кровотока и обмена веществ приводят к присоединению инфекции и развитию застойного хронического простатита.

• Хронические запоры. Стенки прямой кишки растягиваются, объем и вместимость ее ампулы увеличивается. При несвоевременном опорожнении орган оказывает сильное давление на простату.
• Прием медицинских препаратов. Например, некоторые молодые мужчины занимаются самолечением облысения, принимая финастерид («Пенестер»). Однако эти препараты нужны только после 45-50 лет, когда простата начинает разрастаться. У молодых они угнетают функцию железы, вызывают ее атонию, и, как следствие, простаторею.

Вышеперечисленные причины вызывают вторичную простаторею. Первичная развивается из-за нейроваскулярной патологии – это нарушение нервной проводимости и питания тканей железы, то есть мускулатура не реагирует на сигналы мозга. Причины точно неизвестны. Предполагается, что состояние может быть спровоцировано интоксикациями различного характера (алкоголь, наркотики, инфекция), стрессами, тяжелыми патологиями спинного мозга, заболеваниями центральной нервной системы. При локальной атонии (когда функциональность мышечных волокон частично, но сохраняется) железа не изменяется в размере, а при тотальной становится больше.

Простаторея проявляется периодическим выделением светло-серых капель, ощущением постоянной влажности в уретре. Мужчину данное состояние угнетает как физически, так и морально. Боли обычно отсутствуют, но постоянно влажное нижнее белье, подозрения на инфекции, потеря интереса к сексуальной жизни в итоге приводит к депрессии. При присоединении инфекции симптоматика не ограничивается простатореей, а усугубляется ночными поллюциями, частыми позывами к мочеиспусканию, тянущими болями в паху.

Диагностика

На первичном приеме уролог прощупает простату (подробнее как проходит процедура пальпации предстательной железы) и для уточнения диагноза назначит УЗИ с контрастом, причем не только самой железы, но также почек и мочевого пузыря. Для простатореи характерно расширение протоков, сама простата дряблая, тестообразной консистенции.

Для диагностики типа присоединившейся инфекции назначают бакпосев сока простаты и его микроскопический анализ. При простаторее обнаруживают:

1. Клетки цилиндрического железистого и переходного эпителия.
2. Лецитиновые зерна.
3. Амилоидные тельца.
4. Единичные лейкоциты и эритроциты.

В ряде случаев требуется более глубокое исследование: МРТ спинного мозга, проверка рефлексов, скорости и качества кровотока в области простаты (ангиография).

Чем лечить

Лечение простатореи направлено на восстановление сократительной функции мышечных волокон железы, нормализацию их тонуса. Для этого применяют медикаменты и физиотерапию: электронную наружную, лазерную и эндопростатическую стимуляцию. Незапущенная простаторея излечивается полностью и достаточно быстро.

Для лечения простатореи, вызванной застойным простатитом, необходимо простимулировать крово- и лимфоток в районе простаты, регулярно принудительно эвакуировать избыточный секрет из протоков железы путем ректального пальцевого массажа. Для проведения процедур в домашних условиях можно использовать специальный массажер, широкий выбор которых предлагают магазины интимных товаров.

Простаторея, являющаяся последствием острого простатита, не исчезнет, пока инфекция не будет полностью уничтожена. На основании результатов бакпосева простатического сока на микрофлору (с определением чувствительности патогенов к антибиотикам) назначаются соответствующие препараты. Курс лечения составляет 2-4 недели. При затрудненном мочеиспускании, вызванном отеком или гиперплазией, прописывают препараты на основе тамсулозина («Омник»).

Дисфункция простаты и простаторея может быть вызвана недостатком тестостерона. Для этого необходимо сдать анализ крови на гормональный профиль. Баланс андрогенов восполняют либо стимулирующими препаратами (хорионический гонадотропин), либо синтетическими гормонами.

Для восстановления тканей простаты, поврежденных воспалением, назначают свечи «Витапрост плюс» или «Витапрост форте». Остановить простаторею и восстановить иммунитет железы также помогают свечи с прополисом («Прополис ДН»). Для стимуляции иммунитета простаты назначают витамины «Аевит».

Восстановлению мышечного тонуса простаты и избавлению от простатореи способствуют физиотерапевтические процедуры:

1. КВЧ-пунктура. Производится воздействие крайневысокочастотными волнами на биоактивные точки (примерно по 3 минуты на каждую), процедура длится около 20 минут. Всего потребуется 10-12 ежедневных сеансов.
2. Йодобромные ванны.
3. ЛФК, включающий упражнения на укрепление мускулатуры тазового дна. Подойдут упражнения Кегеля, сведение ног на тренажере.

4. Ультратонотерапия на поясницу и область промежности. Грибовидный электрод перемещается круговыми движениями, обеспечивая равномерное поступление излучения на ткани и нервы. Процедура длится от 5 до 15 минут, курс состоит из 15 сеансов, проводимых через день. При простаторее наиболее эффективно непосредственное воздействие на железу. Для этого используется ректальный электрод, который смазывают лубрикантом и вводят в прямую кишку на глубину 8 см. Курс лечения: по 5 минут каждый день на протяжении двух недель.

Если простаторея появилась вследствие частого онанизма, то для восстановления мышечных волокон простаты необходим полный половой покой на протяжении месяца. Следует избегать сексуального возбуждения, чтобы не провоцировать усиленную работу половых желез. Избыток секрета необходимо регулярно выводить, но не путем эякуляций, а массажем. Параллельно назначают витамины группы В, которые восстанавливают нервные ткани.

Что можно сделать в домашних условиях

Домашнее лечение является дополнением к основному, назначенному врачом. Кроме массажа простаты, дома можно выполнять упражнения Кегеля, принимать ванны, делать аппликации с глиной или озокеритом на область промежности.

Нормализации гормонального баланса и повышению иммунитета способствует прием продуктов пчеловодства (настойка на пчелином подморе, трутневый гомогенат), настойки на чесноке.

Во время лечения простатореи следует избегать употребления острой, жирной, копченой или соленой пищи, кофе и алкоголя. Эти продукты и напитки могут спровоцировать раздражение простаты. Полезны продукты, богатые цинком: семечки тыквы, морепродукты.

Профилактика

Для профилактики простатореи нужно избегать как перенапряжения, так и бездействия железы. То есть для поддержания нормального мышечного тонуса мужчинам после 35 нужна умеренная нагрузка – 2-4 эякуляции в неделю.

При первых симптомах простатита необходимо обратиться к врачу и начать лечение, не допуская размножения инфекции и повреждения тканей простаты.

Злоупотребление алкоголем и курением также способствует развитию простатореи. Особенно вредно пиво и крепкие напитки.

Заключение

Единичное появление простатического сока из уретры, вызванное запором, физическим перенапряжением, стрессом, в специальном лечении не нуждается. Если жидкость выделяется регулярно, то обратиться к врачу необходимо даже при отсутствии других симптомов.

Источники:

1. https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnaya-fizioterapiya-bolnyh-hronicheskim-prostatitom-s-erektilnoy-disfunktsiey
2. http://andrologmed.ru/bolezni-prostaty/prostatoreya
3. http://gidmed.com/urologiya/priznaki-i-simptomy/prostatoreya.html
4. https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9F%D0%A0%D0%9E%D0%A1%D0%A2%D0%90%D0%A2%D0%9E%D0%A0%D0%95%D0%AF