Что такое криптозооспермия и лечится ли она

Криптозооспермия – осложненная форма олигозооспермии (низкая концентрация сперматозоидов на 1 мл семенной жидкости – меньше 2 мл), при которой количество сперматозоидов критически мало. Единичные экземпляры, причем далеко не всегда полноценные и жизнеспособные, можно обнаружить только после концентрации спермы центрифугированием. Материал наносится на большое количество предметных стекол, каждое из которых тщательно исследуется на предмет наличия половых клеток. Если обнаружить их не удается, то диагностируется азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов.

Причины криптозооспермии

Самые тяжелые, неизлечимые формы криптозооспермии возникают по следующим причинам:

  • Повреждения семенных канальцев яичек по причине травмы, гнойного воспалительного расплавления тканей (орхит, эпидидимит, перенесенный в детстве инфекционный паротит с осложнением на яички);
  • Врожденные генетические нарушения гормонального фона, пороки развития яичек, семявыносящих протоков;
  • Злокачественная опухоль яичек и гипофиза;
  • Радиационное облучение.

В вышеперечисленных случаях естественное зачатие абсолютно невозможно.

Врач уролог-андролог Черепанов Денис Анатольевич о причинах и основных подходах в лечении криптозооспермии

Корректируемая криптозооспермия развивается под воздействием следующих факторов:

  1. Хроническое или острое воспаление яичек, их придатков, простаты. Из-за инфекций нарушается структура и функционирование тканей, изменяется состав семенной плазмы, сперматозоиды повреждаются окислительными процессами.
  2. Варикоцеле (расширение вен мошонки), гидроцеле (жидкость в оболочках яичка).
  3. Интоксикации: химические вещества, алкоголизм, наркомания, некоторые медикаменты.
  4. Гормональные сбои: прием стероидов, ожирение, острые и хронические стрессы.
  5. Нарушение проходимости семенных протоков;
  6. Травмы мошонки (гематома яичка).

Характерных симптомов криптозооспермии нет. Могут присутствовать признаки заболеваний, которые спровоцировали уменьшение количества сперматозоидов: боли в паху, выделения из уретры, увеличение мошонки, отек яичка.

Без спермограммы заподозрить криптозооспермию можно только по безуспешным попыткам естественного зачатия на протяжении года регулярных половых отношений.

Возможность беременности

При криптозооспермии естественная беременность возможна только в 3% случаев. Некоторым парам действительно удается зачать ребенка и при малом количестве сперматозоидов, причем без особых усилий.

При криптозооспермии в основном прибегают к методу ЭКО-ИКСИ. Вероятность успеха составляет 35-40%. Предварительно нередко проводят гормональную симуляцию не только женщины (для извлечения яйцеклетки), но и мужчины (для улучшения сперматогенеза, для ускорения вызревания сперматозоидов). Если уровень гормонов (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, тестостерон) находятся в нижней трети диапазона, то на протяжении 3-4 месяцев вводят гонадотропины (стимуляторы работы яичек). Начинают с хорионического гонадотропина, затем добавляют фолликулостимулирующий гормон.

Искусственные методы оплодотворения

Для нормализации гормонального фона при криптозооспермии назначают также «Клостилбегит» − препарат, подавляющий активность женских эстрогенов (по 50 мг раз в день на протяжении трех месяцев). После контрольной спермограммы пара либо предпринимает самостоятельные попытки зачатия, либо вступают в протокол ЭКО + ИКСИ: из спермы, канальцев яичка (пункцией TESA или путем забора части ткани вместе с канальцами) выбирают потенциально пригодных для оплодотворения сперматозоидов. Врачи стараются добиться их максимального количества, затем замораживают для последующей работы. Специалисты считают, что при криптозооспермии криоконсервацию нужно выполнять сразу, как только обнаружатся жизнеспособные половые клетки, поскольку иногда лечение приводит к ухудшению ситуации.

При ИКСИ отобранных сперматозоидов подготавливают и вводят непосредственно в яйцеклетки (метод доступен только при отсутствии генетических аномалий). Если 2-3 попытки ЭКО не увенчались успехом, то рекомендуют использовать донорскую сперму.

Методы диагностики криптозооспермии

Для подтверждения криптозооспермии примерно через месяц делают повторную спермограмму для исключения ситуационных отклонений. Если была высокая температура, лихорадочное состояние, то до повторного анализа должно пройти не менее трех месяцев (цикл полного обновления состава сперматозоидов).

После подтверждения криптозооспермии врачи пытаются выяснить ее причину. Для этого сначала проверяется уровень гормонов в сыворотке крови, наличие инфекций в половой системе. В последнем случае желательно кроме метода ПЦР использовать и культуральный метод (бакпосев спермы). Исследования показали, что таким образом можно выявить вирус герпеса (ВПГ1 и ВПГ2), который напрямую влияет на количество и качество сперматозоидов. Лечение воспалительной криптозооспермии антибактериальными препаратами в таком случае будет неэффективным, а врачи разводят руками и назначают ЭКО.

Врач-дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич расскажет что такое бактериологический посев спермы и для чего он делается

Для обнаружения механических препятствий для выхода сперматозоидов, а также мешающих их развитию новообразований применяют ультразвуковое и рентгенологическое исследование яичек, мошонки, простаты, семявыводящих протоков.

Для выявления генетических проблем дополнительно исследуют сперматозоиды и кровь на кариотип, AZF-фактор (хромосомный дефект). Если нарушения обнаруживаются, то остается только вариант оплодотворения донорской спермой.

Лечение криптозооспермии

Причину криптозооспермии выяснить удается далеко не всегда. Обычно на основании анализов врачи исключают жизненно важные патологии, инфекции, гормональные расстройства. Если ничего не обнаружено, рекомендуют прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. При обнаружении инфекций назначают курсовое лечение антибиотиками, продолжающееся 2-4 недели. Если патогенов нет, прописывают БАДы.

Пример эффективного лечения криптозооспермии на фоне простатита и повышенного фолликулистимулирующего гормона (на месяц):

  • «Лонгидаза» по свече на ночь;
  • «Велмен» по таблетке 2 раза в день;
  • «Трибестан» по таблетке трижды в день;
  • «Тестис композитум» (гомеопатическое средство) по инъекции раз в 3 дня;
  • «Траумель С» − противовоспалительная мазь для смазывания яичек.

После курса криптозооспермия становится менее выраженной, шансы на естественное оплодотворение повышаются, минимизируются риски при ЭКО.

При обнаружении большого количества клеток, пораженных вирусом простого герпеса, проводится лечение растительными противовирусными препаратами (этиотропное лечение) курсом 3 недели, затем делается перерыв на 21 день. Всего необходимо 3 курса. Одновременно прописывают препараты цинка (по таблетке раз в день на протяжении месяца). Уже после первого курса по спермограмме прослеживается отчетливая положительная динамика, которой не наблюдалось после антибактериальной терапии.

При криптозооспермии можно существенно подправить ситуацию приемом БАДов (курсом не менее 3 месяцев): «Спеман», «Спермактив», «Антродоз», «Профертил».

БАД "Спеман"
Спеман — комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена от 350 руб.

Много случаев криптозооспермии фиксируется на фоне варикоцеле, но ряд специалистов считают, что операция после 30 лет уже не принесет существенного результата в части увеличения количества сперматозоидов (по ОМС вмешательство не проводят). При обструктивной криптозооспермии (когда проходимость семявыносящих путей неполная) реконструкция целостности семявыводящих протоков в большинстве случаев проходит удачно, через несколько месяцев в сперме начинают появляться жизнеспособные сперматозоиды.

Многим мужчинам удается избавиться от криптозооспермии коррекцией образа жизни:

  1. Перестать пить пиво и другой алкоголь. Допустимо небольшое количество красного сухого вина.
  2. Не ходить в баню или сауну.
  3. Ввести в рацион морепродукты, брынзу, сельдерей, петрушку, мед, орехи, семечки, вывести фастфуд, сладкую газировку, минимизировать употребление колбасных изделий.
  4. Полезна регулярная физическая активность, стабильная половая жизнь.

На причины криптозооспермии в ряде случаев можно повлиять некоторыми народными средствами:

  • Настой шалфея: 10 г листьев залить стаканом кипящей воды, настоять полчаса. Пить по столовой ложке трижды в день.
  • Настой барвинка: 5 ложек сушеных листьев залить 0,5 л водки, настоять 10 дней, процедить. Пить по чайной ложке 3-5 раз в день.
  • Настойка на пчелином подморе: чайную ложку залить стаканом водки. Через 3 недели процедить, пить месяц по 20 капель после еды.

Настойка на пчелином подморе

  • Настой на семенах полыни: чайную ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять час, выпить в течение дня.
  • Маточное молочко или перга: рассасывать под языком по половине чайной ложки натощак.

Для стимуляции сперматогенеза некоторые применяют настойку на бобровой струе. Препарат продается в аптеках, но эффективнее приготовленный самостоятельно. Рецепт: 100 г молотого сырья залить 500 мл водки, настоять неделю. Принимать по чайной ложке перед едой на протяжении двух месяцев.

Профилактика

Меры профилактики криптозооспермии:

  1. Исключить перегревание паховой области (сауна, баня, даже ноутбук).
  2. Не злоупотреблять алкоголем, исключить курение.
  3. Избегать любых видов незащищенного секса.
  4. Своевременно лечить ЗППП.
  5. Придерживаться принципов здорового питания.

Регулярная физическая активность позволяет поддерживать активный метаболизм в районе малого таза, обеспечивая хорошее кровоснабжение и питание репродуктивных органов.

Отзывы

Роман, 28 лет: «Мне помогли «Спермактин форте» и «Сперотон». Глядя на первую спермограмму, врач только головой покачал – типа криптозооспермия, естественным способом ничего не получится, да и для пробирки материала нет. Месяц пил препараты + здоровый образ жизни. При повторном анализе уже нашли достаточно живых сперматозоидов для ЭКО. Дочке 2 года».

Светлана: «Криптозооспермия – не приговор. У моего мужа ее диагностировали, еще и морфология плохая – всего 1% нормальных сперматозоидов. Не стали терять время, 3 месяца попили БАДы и аминокислоты, потом сразу вписались в протокол ЭКО. Все прошло успешно, эмбрион сформировался».

Заключение

Криптозооспермия намного серьезнее, чем олигозооспермия. В ряде случаев не удается найти ни одного пригодного сперматозоида даже для искусственного оплодотворения, но пары не отчаиваются: пробуют разные варианты лечения, проходят по несколько протоколов ЭКО. Врачебная практика показывает, что совершенно безнадежный случай – это криптозооспермия из-за полной дисфункции яичек или генетические нарушения, являющиеся противопоказаниями к ЭКО.


Источники:

  1. https://www.cironline.ru/articles/92571/?sphrase_id=1205269
  2. https://wiki.s-classclinic.com/%D0%9A%D1%80%D0%B8%D0%BF%D1%82%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%8F
  3. https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/1691518
  4. http://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?f=472&t=52406
  5. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=188357
  6. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=273070
Сохранить себе или поделиться:
Оцените пользу информации:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock
detector