Как проводят Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ: Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΈΡ… прСимущСства ΠΈ нСдостатки

АдСномэктомия – это ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π²Ρ‹Π»ΡƒΡ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) доброкачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ· капсулы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ облСгчСния мочСиспускания. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ расти Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ послС 40 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся сниТСниС Π½Π°ΠΏΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, появлСниС Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомах Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ простаты). Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ, Π½ΠΎ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΎΡ‚ лСкарств. Π’ настоящСС врСмя адСномэктомия проводится щадящими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Если ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ своСврСмСнно, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ всС ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° сохранСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мочСиспускания ΠΈ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ адСномэктомия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, показания ΠΈ противопоказания

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ адСномэктомии являСтся освобоТдСниС простатичСской части ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈ сфинктСра ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΡΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ простаты. АдСнома Π½Π΅ Ρ€Π°ΠΊ, поэтому само Π΅Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. МногиС ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, контролируя Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. НСбольшоС разрастаниС простаты Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС СстСствСнно. К ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

  • АдСнома выросла Π΄ΠΎ вСса 80-100 Π³;
  • Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ хроничСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (цистит, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ постоянно ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹;
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ растСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ пузыря ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ мочСиспусканиС;
  • Быстрый рост новообразования.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ адСномэктомии являСтся Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ новообразования, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… разрастаний Π² простатС, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ воспалСния, обострСния сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ адСномэктомии Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ряд Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²: ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, сахар, Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π­ΠšΠ“. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° бСсСда с анСстСзиологом. ΠΠ΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ) Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Он Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ пСрСносится ΠΈ сниТаСт риск тромбоэмболии.

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ нСльзя Π½Π° протяТСнии 8 часов. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. НСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ волосы с ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области, Π½Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ компрСссионныС Π³ΠΎΠ»ΡŒΡ„Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³ΠΈ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ адСномэктомии

АдСномэктомия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° нСсколькими способами доступа:

  1. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Π΄ΠΎ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΌ доступС (позадилонная, позадилобковая адСномэктомия) ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π΅ травмируСтся. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΌ (Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ, Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ) Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ стСнку Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚.
  2. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ (Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ).
  3. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² области ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ мошонкой ΠΈ анусом (промСТностная).
  4. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС (лапароскопичСская). Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ 4-5 Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ² (ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ инструмСнтарий). ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ проводится ΠΏΠΎΠ΄ видСонаблюдСниСм.

Доступы ΠΊ простатС ΠΏΡ€ΠΈ адСномэктомии

АдСномэктомия, выполняСмая Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹, называСтся ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ длится 1-2 часа. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

По ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ удаляСмой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20% простаты) ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эктомии отсСкаСтся вся ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (простатэктомия).

АдСномэктомия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ экстрСнной (ΠΏΡ€ΠΈ острой Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ). Π’ послСднСм случаС всСгда ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ доступ.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ адСномэктомия

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ адСномэктомия позволяСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ открываСтся ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ доступ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ области, Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя возрастаСт риск инфицирования.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ нСдостатки ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ адСномэктомии:

  • Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅;
  • Высокий риск развития Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… воспалСний Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ;
  • Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (сращСния) ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹;
  • ΠŸΡ€ΠΎΡΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй;
  • Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½.

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода послС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ адСномэктомии, ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 0,7 Π΄ΠΎ 9%.

ЧрСзпузырная адСномэктомия

ОсновноС прСимущСство Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° – Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ любого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ любом Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ роста. МоТно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ способом, ΠΏΠΎΠΏΡƒΡ‚Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ урологичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ показания:

  • НаличиС ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅;
  • ВытолщСния стСнок (Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹) ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря;
  • ДСформация Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй, Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ· Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² урологичСском крСслС).
ПолоТСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ адСномэктомии
ПолоТСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ адСномэктомии Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС (Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 10-15 см) Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ освобоТдаСт стСнку ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ отвСрстия ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, обСспСчивая Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ доступ ΠΊ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ‹Π»ΡƒΡ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв Π΅Π΅ прирастания ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρƒ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ приходится ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ соСдинСниС Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дСформациях.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ области ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ², смочСнных Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… растворах. Если ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ останавливаСтся, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ вводят ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ выводят Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ (Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря).

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ адСномэктомии
ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ схСма Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π΅Π·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ адСномэктомии (Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π»ΡƒΡ‰ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· анус ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ простату)

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ адСномэктомия

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ адСномэктомия ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΠ΅ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π±Π΅Π· оставлСния Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°. Вакая Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° допустима Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ отсутствиСм ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. УшиваниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря производится ΠΏΡ€ΠΈ условии идСально ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅ΠΉ адСномэктомии Π±Π΅Π· ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ослоТнСний. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ структурныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы.

Одни спСциалисты ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ адСномэктомии, ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ…ΡƒΡΡΡŒ ΠΎΡ‚ ослоТнСний установкой Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ стомы (Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ°), Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ для ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Двухэтапная адСномэктомия

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° адСномэктомии, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сначала выводится Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ манипуляции с ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΈ выдСрТиваСтся врСмя Π½Π° восстановлСниС состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° называСтся Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΡΠΌΡ‹Π΅ показания:

  1. ΠŸΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  2. ВяТСлыС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  3. ВСхничСскиС слоТности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ удалСния ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ².

ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ этапа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ 3 нСдСль Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ этом подвСргаСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹.

ВнСпузырная адСномэктомия

ВнСпузырная позадилонная адСномэктомия проводится Ρ…ΡƒΠ΄ΠΎΡ‰Π°Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ нСослоТнСнной Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ростС Π² сторону ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ОсновноС прСимущСство – сокращСниС Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: дСформация Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй, ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ (показания ΠΊ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ адСномэктомии).

ПослС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ частично Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, открывая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнку ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Бкользя ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΉ Π²Π½ΠΈΠ·, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, Π² Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ простаты ΠΈ пСрСвязываСт ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ капсулу сосуды. ПослС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Π²Ρ‹Π»ΡƒΡ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·, оставляя Π² Π½Π΅ΠΌ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° провСдСния Π²Π½Π΅ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ адСномэктомии
Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° провСдСния Π²Π½Π΅ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ адСномэктомии: Π° – ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок капсулы ΠΎΡ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹; Π±, Π² – Π²Ρ‹Π»ΡƒΡ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹; Π³ – Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ швов

ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ адСномэктомия

АдСномэктомия промСТностным ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ доступом Π² настоящСС врСмя выполняСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ спСцифичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ: мноТСствСнныС ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, кисты Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, сильная рубцовая дСформация ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² урологичСскоС крСсло с поднятыми ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ. Π”Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π· Π½Π° 6 см Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ анального отвСрстия. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапом Π²Ρ€Π°Ρ‡ отдСляСт ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ капсулы простаты, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вскрываСт Π΅Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π»ΡƒΡ‰ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° промСТностной адСномэктомии
Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° промСТностной адСномэктомии

Π’Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ адСномэктомия (Π’Π£Π , ВУРП)

Π’Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСзСкция простаты производится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ инструмСнта – рСзСктоскопа. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ проводится ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ простаты Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60 см3.

РСзСктоскоп
РСзСктоскоп

ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ рСзСкция ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… разрастаний Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, биполярная – Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΡ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ элСктропСтлСй с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°ΠΉΠΊΠΎΠΉ кровСносных сосудов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… выпаривания элСктровапоризационной ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ΠΉ. Частицы Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ систСму. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 90 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Π’Ρ€Π°Ρ‡-ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Рябов Максим АлСксандрович ΠΎ показаниях, Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, послСдствиях Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ простаты

ЛапароскопичСская адСномэктомия

ЛапароскопичСская адСномэктомия ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для объСма ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 см3. ПолоТСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° – ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ промСТностном доступС.

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· (2 см) ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ инструмСнт, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ Π½Π°Π³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π³Π°Π· (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 800 ΠΌΠ») для создания Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ пространства. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вводят ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ инструмСнты.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° располоТСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ лапароскопичСской адСномэктомии
Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° располоТСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ лапароскопичСской адСномэктомии

Π£Π·Π»Ρ‹ ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок-экстрактор, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выводят Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. ПослС ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ²Ρ‹, ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ инструмСнты. Для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ гСрмСтичности швов ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· установлСнный ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ физраствором. На мСсто ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ.

ЛапароскопичСская адСномэктомия ΠΏΠΎ эффСктивности сопоставима с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π°:

  1. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.
  2. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ остаСтся Π² стационарС 2-3 дня.
  3. Визуализация ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля позволяСт Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ΅Ρ‡ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ простатичСской части ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сфинктСр ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.
  4. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ случаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Из нСдостатков: Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обучСния пСрсонала.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

ΠΠ΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ проводят Π² основном ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, поэтому Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ гимнастику;
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ;
  • МассаТ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
  • Π‘Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ для Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ кровообращСния;
  • ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ингаляции.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки проводят ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ· Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ области, Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½, содСрТимоС пузыря ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС адСномэктомии особо ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ содСрТаниС Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ состояниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ элСктролитного баланса. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ проводят ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ тромбоэмболии ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 часов Π½Π° протяТСнии Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ вводят Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½. Риск ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ увСличиваСтся.

Раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ "Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½"
Раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ «Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Π¦Π΅Π½Π° Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ‚ 85 Ρ€ΡƒΠ±.

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточноС количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², даСтся ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ порциями нСсколько Ρ€Π°Π· Π² дСнь. ОбъСм Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ посрСдством ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Тидкости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2-2,5 Π».

ПослС адСномэктомии Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠžΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° СстСствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Ρ€Π°Π· Π² 2 дня. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΈ стимуляторы ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (сокращСний) ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ВслСдствиС адСномэктомии ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ сфинктСра ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря сниТаСтся Π½Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ, поэтому Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для хотя Π±Ρ‹ частичного Π΅Π΅ восстановлСния. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ расхаТиваниС Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ КСгСля. Π’ тяТСлых случаях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π»Π΅Π½ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠΌ проводят ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ искусствСнного сфинктСра.

Π‘ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ расслаблСниС Π»ΠΊ-ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для заТивлСния Π΅Π΅ простатичСской части (ΠΌΠΎΡ‡Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ послС вывСдСния ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρƒ СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Π’Π΅ΡΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ адСномэктомии Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. К ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ физичСской активности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 нСдСль.

ОслоТнСния послС адСномэктомии

ПослС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ адСномэктомии ослоТнСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ 12-23% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². К Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС (10%);
  • Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (0,29%);
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ сСрдСчно-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (3,95%);
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (0,29%);
  • Эмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (3%);
  • Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй (0,71%);
  • Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ (0,14%).

ПоздниС ослоТнСния:

  1. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (6%).
  2. Цистит (9%).
  3. ВоспалСниС яичСк ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² (0,6-13%). Π’ рядС случаСв для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сСмявыводящиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ.
  4. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ свища.
  5. Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ (0,4-7%).
  6. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ· шСйки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (8-50%).
  7. НСдСрТаниС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (1-2%).

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ частым ослоТнСниСм послС Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ адСномэктомии являСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС, поэтому Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (цСфалоспоринами ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ) Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 нСдСль послС Π½Π΅Π΅. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ тСрапия Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, проводят бактСриологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ адСномэктомиСй (Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований мСняСтся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π°).

Для ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ открытая адСномэктомия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ функция Π² рядС случаСв Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ утрачиваСтся. ВсС зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько сохранными ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ эрСкции, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π€Π”Π­-5 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ простагландина Π•1 Π² Ρ‡Π»Π΅Π½. На восстановлСниС ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ мСньшС Π³ΠΎΠ΄Π°.

Иногда послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π²ΠΊΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ эндоскопичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – склСроз шСйки пузыря. Риск развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ увСличиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° простатита ΠΈ воспалСния Π»ΠΎΠΆΠ° простаты. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΡƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² области шСйки, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ физиотСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ «Андро-Π“ΠΈΠ½Β»). ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ случаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° прСдпузыря (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° мСстС простаты).

Аппарат "Андро-Π“ΠΈΠ½"
«Андро-Π“ΠΈΠ½Β» βˆ’ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ комплСкс, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ элСктричСским, Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Для облучСния простаты прСдусмотрСн Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ внутриполостной ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ элСктростимуляции ΠΈ пластинчатый элСктрод, Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π½Π° Π½ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

МСнСС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм адСномэктомии являСтся сухой ΠΎΡ€Π³Π°Π·ΠΌ. Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ простаты составляСт ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ спСрмы, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ частичном ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π΅Π΅ становится ΠΌΠ°Π»ΠΎ. Π—Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 1-2% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² – Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° снова Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ расти. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ это Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-6 Π»Π΅Ρ‚ послС Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ адСномэктомии. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ роста ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2-3 мСсяца, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° остаточной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ПослС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ адСномэктомии Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15-20 Π»Π΅Ρ‚.

Π“Π΄Π΅ проводят Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‹

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ урологичСскиС отдСлСния. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТныС высокотСхнологичныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ доступны Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‹:

  • МБЧ β„– 70 (БПб): чрСзпузырная – 15 тыс. Ρ€ΡƒΠ±.;
  • ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° (БПб): надлобковая + гистология ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² – 35 тыс. Ρ€ΡƒΠ±.;
  • Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΈΠΌ. БСмашко (Москва): позадилонная – 25 тыс. Ρ€ΡƒΠ±., чрСзпузырная – 20 тыс. Ρ€ΡƒΠ±., лапароскопичСская – 18 тыс. Ρ€ΡƒΠ±.;
  • Городская клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΈΠΌ. Π‘ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ½Π° (Москва): чрСзпузырная – 46500 Ρ€ΡƒΠ±.

Π’ 2017 Π³. Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ УнивСрситСта ΠΈΠΌ. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π° Π² МосквС Π±Ρ‹Π» создан Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π·Π΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ максимально бСзопасно. АдСноматозныС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌ с сохранСниСм ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ распространСния. Π’Π£Π  простаты Π² КлиникС ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ УнивСрситСтС обойдСтся Π² 36 тыс. Ρ€ΡƒΠ±., лапароскопичСская адСномэктомия с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ расходных ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² – 50 тыс. Ρ€ΡƒΠ±.

К Ρ†Π΅Π½Π°ΠΌ слСдуСт Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΉΠΊΠΎ-дня, обслСдований, лСкарств.

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹

Π•Π³ΠΎΡ€, 43 Π³ΠΎΠ΄Π°: Β«ΠžΡ‚Ρ†Ρƒ сдСлали Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±Π΅Π· рассСчСния пузыря Π²ΠΎ 2 городской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ БПб. Папа ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ°Π» 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π½ΠΎ всС ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎ, Π±Π΅Π· послСдствий, Π±Π΅Π· ослоТнСний. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽ любого спСциалиста ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ Комякова – ΠΎΠ½ Ρƒ сСбя Π±Π΅Π·Ρ€ΡƒΠΊΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Β».

Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅ΠΉ, 54 Π³ΠΎΠ΄Π°: «Когда Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Ρ‚ΠΎ помчался Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Π² БПб – «БМ-Клиник» Π½Π° БухарСстской. Π’Π°ΠΌ мСня ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Β«Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π»ΠΈΒ» Π½Π° 50 тыс. Ρ€ΡƒΠ±. Π·Π° нСпонятныС обслСдования ΠΈ бСсполСзноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ пошСл Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠ½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. Π’Π°ΠΌ сдСлали Π£Π—Π˜, нашли Π³ΠΎΡ€Ρƒ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ простаты (ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π΅). Π—Π° 3 дня сдСлали Π΄Π²Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π’Π£Π . ΠŸΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°Π» Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΡŽ для Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ физраствор. Π”ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΡƒΠ΅Ρ…Π°Π» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 дня, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, мочСиспусканиС Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. ЭрСкция Π½Π΅ пострадала, Π½ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π·ΠΌ сухой».

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ спСциалистов ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π’Π£Π  ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ адСномэктомии: опСрация Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, доступна ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π½Π΅, ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π°. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΡƒΠΌΠ°Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ государствСнныС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Β«Π½Π°Π±ΠΈΡ‚Π°Β» Ρ€ΡƒΠΊΠ°. ΠΠ΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ полису ОМБ. Для этого достаточно Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.


Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ:

  1. http://www.urologi.ru/atlas-operaciy-na-organah-mo4evoy-sisytemy/prostata_06.htm
  2. http://www.kostyuk.ru/a/adenomehktomija_chr.html
  3. https://meduniver.com/Medical/profilaktika/700.html
  4. http://www.urolog-site.ru/oper/oper/promejnostnaya-adenomektomiya.html
  5. https://medbe.ru/materials/operativnaya-urologiya/promezhnostnaya-adenomektomiya/
  6. http://androsurgery.surgery.su/prostatectomy/
  7. http://www.kostyuk.ru/dgpzh/otkrytaja_adenomeh.html
  8. https://meduniver.com/Medical/profilaktika/701.html
  9. https://ecuro.ru/article/laparoskopicheskii-dostup-pri-pozadilonnoi-adenomektomii-v-sravnenii-s-traditsionnym-malyi-o
  10. https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-retsidivov-skleroza-sheyki-mochevogo-puzyrya/viewer
Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сСбС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ:
ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ:
1 Π—Π²Π΅Π·Π΄Π°2 Π—Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹3 Π—Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹4 Π—Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹5 Π—Π²Π΅Π·Π΄ (1 ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ, срСднСС: 5,00 ΠΈΠ· 5)
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½.

Adblock
detector