Что нужно знать о лечении фекального энтерококка у мужчин

Простатит, вызванный Enterococcus faecalis, считается трудноизлечимым. Мужчины годами страдают от постоянных рецидивов. Из статьи вы узнаете, что это за микроорганизм, почему с ним так тяжело бороться и какие меры наиболее эффективны.

Что такое фекальный энтерококк

Энтерококк фекалис – это грамположительная бактерия, которая обитает преимущественно в тонком кишечнике и является частью происходящих в нем биохимических процессов. Фекальный энтерококк относится к условно-патогенной микрофлоре – то есть за пределами своей среды обитания вызывает гнойно-воспалительные процессы. Особенно часто от него страдают органы мочеполовой системы, в том числе простата.

Фекальный энтерококк хорошо адаптируется к новым условиям. Активно колонизирует слизистые, даже если они уже заселены другими микроорганизмами.

Причины появления в секрете простаты

Основная причина попадания фекального энтерококка в мочевыводящие пути – несоблюдение правил гигиены. Эти бактерии больше недели сохраняют жизнеспособность на объектах окружающей среды. Немытыми руками фекалис легко занести на головку члена, откуда он проникнет в уретру, простату, мочевой пузырь, яички и другие органы.

Вторая частая причина появления фекалиса в простате – незащищенный анальный секс. Мужчины игнорируют презерватив, считая, что через прямую кишку нельзя заразиться ИППП. В итоге заносят в уретру местную флору.

Можно заразиться фекалисом во время классического интимного контакта, если он происходит в антисанитарных условиях. Энтерококк размножается и во влагалище женщины, если ее иммунитет не может его подавить.

Фекальным энтерококком можно заразиться в больнице во время проведения диагностических и лечебных процедур. Бактерии проникают в уретру через плохо продезинфицированные инструменты, перчатки врача.

Фекалис может попасть в простату непосредственно из кишечника, хотя многие врачи такую возможность отрицают. Обычно это происходит при дисбактериозе. Колонии активно размножаются, кишечник не успевает их выталкивать.  Энтерококки начинают прикрепляться к клеткам эпителия и проникать в мезентериальные лимфоузлы, а оттуда – в другие органы.

Провоцирующими факторами для развития энтерококка являются снижение иммунитета, прием антибиотиков, сахарный диабет, ВИЧ, дисбактериозы, венозный застой в малом тазу, катетеризация. Нормально функционирующая иммунная система подавляет условно-патогенную флору вне среды ее обитания. При снижении иммунитета микоорганизмы начинают активно размножаться.

Диагностика

Энтерококк фекалис в соке простаты выявляется при бакпосеве. Нормой считается титр 1 на 10 в 4 степени КОЕ/мл. Умеренный рост − 1 на 10 в 5. Лечение при таких результатах не требуется, можно сделать только хуже. Ответ врача с сайта https://sprosivracha.com/questions/56068-enterococcus-faecalis-v-sekrete-prostaty:

В сперме количество энтерококка фекалис не должно превышать 1 на 10 в 5. При превышении нормы количество сперматозоидов уменьшается, повышается вязкость, увеличивается количество лейкоцитов. В результате у мужчины возникают проблемы с зачатием ребенка.

Читайте, чем опасна лейкоспермия у мужчин при планировании беременности.

Важно правильно подготовиться к сдаче мочи, спермы и простатического сока. Уретра и головка члена должны быть чистыми, поскольку результат часто искажается из-за присоединения внешнего энтерококка. Рекомендации врачей с сайта https://sprosivracha.com/questions/269939-enterococuss-faecalis-v-prostate-antibiotiki-ne-pomogli-chto-delat:

Чем опасен

Обычно энтерококк фекалис вызывает вялотекущее воспаление со смазанными симптомами. Бактерия поселяется в простате, оттуда при снижении иммунитета распространяется по уретре и семявыводящим протокам. Последствия:

• Хронический простатит.
• Уретрит.
• Пиелонефрит.
• Орхит.
• Орхоэпидидимит.
• Ослабление потенции.

Причины слабой эрекции и что делать, если плохо стоит половой член.

Энтерококки образуют кооперации с другими бактериями, в которых обмениваются генетическими элементами, помогающими вырабатывать устойчивость к антибиотикам. В таких случаях воспаление обостряется.

Симптомы

В малом титре энтерококк фекалис не проявляет себя. При активном размножении колонии возникают следующие симптомы:

1. Дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.
2. Частые позывы к мочеиспусканию.
3. Зеленоватые выделения из уретры с неприятным запахом (узнайте, какие еще бывают выделения у мужчин).
4. Потемнение мочи.
5. Стертый оргазм или его отсутствие.

Энтерококк в уретре может спровоцировать боли в члене, отдающие в яички и прямую кишку.

Лечение enterococcus faecalis у мужчин

Лечение требуется при явных симптомах хронического простатита и превышении титра энтерококка.

Почему сложно вылечить. Проблема лечения энтерококкового простатита в том, что бактерии способны приобретать устойчивость к антибиотикам. Энтерококк образует вокруг себя биопленку, которая защищает его от повреждения. Против нее бессильно большинство цефалоспориновых препаратов, аминогликозидов, хинолонов. Другие антибиотики также не всегда в состоянии пробиться через полимерную структуру. Появляются штаммы фекалиса, устойчивые к ванкомицину. В результате после курса лечения колония еще больше увеличивается, поскольку конкурирующие микроорганизмы уничтожены. Пример такой истории с сайта https://sprosivracha.com/questions/269939-enterococuss-faecalis-v-prostate-antibiotiki-ne-pomogli-chto-delat:

Врачи рекомендуют пересдать сок простаты и сперму с соблюдением правил подготовки, а также проверить энтерококки на чувствительность к бактериофагам.

Препараты

Официально для лечения энтерококка в РФ зарегистрированы следующие группы препаратов:

1. Амоксициллин.
2. Ампициллин.
3. Гентамицин.
4. Ампициллин + сульбактам.
5. Амоксициллин + клавулановая кислота.
6. Нитрофурантоин.

Чувствительность энтерококков фекалис к ампициллинам и пенициллинам составляет 91%, к ванкомицину – 97,5%. Чувствительность к ципрофлоксацину умеренная. К тетрациклинам устойчивы 74% штаммов, их в терапию не включают.

Для лечения применяют комбинации аминогликозида гентамицина с ампициллином или амоксициллином, а также ванкомицина с аминогликозидами или ампициллином.

Для нормализации состава кишечной флоры назначают «Интести бактериофаг жидкий». Принимать 4 раза в день за час до еды. Параллельно обязательно прописывают препараты ля микрофлоры: «Бифиформ», «Хилак форте», «Бифидумбактерин». Некоторые врачи считают, что несколько курсов про- и пребиотиков эффективнее избавляют от энтерококка, чем антибиотики. Для этого потребуется больше времени, но результат долгосрочный и без вреда для организма.

Рекомендации от врачей с сайта https://sprosivracha.com/questions/56068-enterococcus-faecalis-v-sekrete-prostaty:

Для повышения сопротивляемости организма назначают иммуномодуляторы. Предварительно желательно сделать иммунограмму.

Стандартная схема лечения простатита, спровоцированного энтерококком фекалис:

1. Антибиотики, назначенные в соответствии с результатами анализов на чувствительность, на протяжении 2-3 недель.
2. Противогрибковые препараты: «Флуконазол», «Флюкостат».
3. Свечи «Витапрост» на ночь на протяжении 1-2 месяцев.
4. «Бифиформ» трижды в течение 2 недель.

Схему можно дополнить безопасными иммуномодуляторами − настойками женьшеня, элеутерококка, эхинацеи. Для поддержки простаты назначают витамины А, Е, селен, цинк.

Народные методы

Народные средства простимулируют иммунитет и помогут организму подавить рост энтерококков в мочеполовой системе. Природные иммуномодуляторы и антисептики:

• Настойка на пчелином подморе (рецепт найдете здесь).
• Настой шалфея, ромашки, плодов рябины, петрушки, василька. Рецепт общий: столовую ложку сырья залить стаканом кипящей воды, настоять до остывания.
• Свечи с прополисом. Как их сделать самостоятельно – читайте тут.
• Пророщенная пшеница.

Трехнедельная диета для нормализации микрофлоры и подавления роста энтерококков: исключить сахар, макароны, дрожжевые изделия, картофель и алкоголь. Мясо животных и птицу заменить рыбой. Делать акцент на фрукты и квашеные овощи, они помогут нормализовать ферментный состав организма.

Отзывы о лечении

По отзывам на форумах вывести из простаты фекальный энтерококк практически невозможно. Остается укреплять иммунитет и купировать обострения. С форума https://meduniver.com/forum/index.php?showtopic=11559:

С конкретным опытом лечения простатита, вызванным энтерококком фекалис, можно ознакомиться по ссылке https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=19430&sid=7cfd87fc4bfe45c5bcfe812dbfb77b4b&start=20.

Профилактика

Меры профилактики энтерококкового простатита:

• Защищенный секс.
• Соблюдение гигиены: мытье рук до и после посещения туалета, промывание гениталий дважды в день, а также до и после секса.
• Профилактика и своевременное устранение дисбактериоза кишечника.
• Укрепление иммунитета.

Важную роль играет поддержание тонуса простаты. В помощь упражнения для укрепления тазового дна и биодобавки для стимуляции тазового кровообращения.

Что еще нужно знать по этой теме:

• Лейкоциты в секрете простаты — норма и причины повышения;
• Как проверяют предстательную железу у мужчин;
• Для чего и как берут мазок на флору у мужчин.

Расскажите в комментариях о вашем опыте лечения энтерококка.

Источники:

1. https://meduniver.com/Medical/farmacologia/enterokokki.html
2. https://meduniver.com/Medical/farmacologia/antibiotiki_ot_enterokokkov.html
3. https://www.vidal.ru/vracham/antibiotikoterapiya/enterococci
4. https://www.liveinternet.ru/users/gastroscan/tags/%FD%ED%F2%E5%F0%EE%EA%EE%EA%EA
5. https://www.staroslav.ru/enterokokk-fekalis-lechenie-travami-recept.bolezn