Какие бывают сексуальные расстройства у мужчин и как их вылечить

Сексуальные расстройства у мужчин – нарушение полового влечения (снижение либидо или гиперсексуальность), процессов эрекции, эякуляции, оргазма. Чаще всего такие проблемы носят вторичный характер – возникают на почве физиологических (органических, соматических) и психогенных (не связанных с сексом) патологий. При соматическом характере половой дисфункции нередко развиваются неврозы, усугубляющие течение заболевания.

Психогенные расстройства

Нервно-психические, или функциональные сексуальные расстройства, выражаются в патологическом изменении половых рефлексов (эрекции, эякуляции, оргазма) без физических предпосылок. О психогенном характере нарушений свидетельствует отсутствие проблем с ночными и утренними эрекциям, поллюциями, достижением оргазма при мастурбации.

Психогенные расстройства могут быть первичными или вторичными. К первым относятся отклонения в сексуальной сфере, которые сформировались под влиянием травмирующих психику внешних факторов, связанных с интимной жизнью. Обычно страдают впечатлительные мужчины с неустойчивой нервной системой. Типичный пример первичного расстройства – синдром ожидания сексуальной неудачи, сопровождающийся преждевременными эякуляциями или их отсутствием. Единичная неудача в постели трансформируется в комплекс, из-за которого впоследствии может развиться подсознательная боязнь половых контактов (коитофобия).

Обратная ситуация – гиперсексуальность (сатириаз), когда мужчина одержим навязчивой идеей доказать самому себе и окружающим свою половую состоятельность, для чего вступает во множественные и беспорядочные половые контакты. Постепенно секс перестает приносить какое-либо удовольствие и становится мучительной зависимостью, патологическим рефлексом. К последним относится преждевременная эякуляция у мужчин, вынужденных длительное время совершать половые акты в неспокойной обстановке (в чужом доме) или с чувством вины (с любовницей, чужой женой).

Вторичные половые расстройства возникают на почве нарушений, не имеющих прямого отношения к сексу:

1. Психические заболевания (неврозы, шизофрения, эпилепсия).
2. Физические патологии (инвалидизация, уродство полового члена из-за травмы).
3. Стрессы, депрессии (потеря работы, тяжелая болезнь близкого человека).

На фоне вышеперечисленных причин актуальность секса теряется. Интерес к интимной жизни самопроизвольно ослабляется в некоторых семьях из-за привыкания друг к другу (стираются прежние ощущения) или изначального несоответствия темпераментов партнеров.  В результате у мужчины развивается мнимая импотенция – физическая способность совершать половые акты присутствует, но желания для этого нет.

Особая группа психогенных расстройств – мнимые. Сексуальные отклонения от возрастных и конституциональных норм у мужчины фактически отсутствуют, то есть половые функции вполне соответствуют его возрасту и состоянию здоровья. Проблемы возникают из-за повышенных требований к себе или партнершам, например:

• Недостаточная длительность половых актов;
• Мнимые изъяны физического развития: одно яичко выше другого, слишком длинная или короткая крайняя плоть;
• Неадекватная реакция на нормальные половые проявления: быстрая эякуляция после воздержания, отсутствие сексуального возбуждения из-за усталости или стресса;
• Неполучение оргазма партнершей в течение определенного времени.

Без коррекции мнимые сексуальные расстройства переходят в реальные.

Нарушения оргазма

Психогенные факторы часто становятся причиной оргазмической ангедонии – сексуального расстройства, при котором мужчина во время эякуляции не испытывает оргазма. Корень проблемы обычно кроется в подсознательном чувстве вины за испытываемое наслаждение. Нередко такой патологический рефлекс родом из детства, когда строгие родители внушали ребенку, что любые действия сексуального характера отвратительны и наказуемы.

Некоторые мужчины страдают психогенным анэякуляторным расстройством. В данном случае эякуляция наступает при любых видах сексуальной стимуляции, но только не во время нормального полового акта. Часто является следствием коитофобии, синдрома тревожного ожидания неудачи.

Психогенные факторы могут спровоцировать затрудненную эякуляцию. Мужчина не получает удовольствия, поскольку не может сосредоточиться на ощущениях из-за стресса, реакции партнерши или из-за чрезмерного самоконтроля.

Лечение

Лечением психогенных сексуальных расстройств занимается сексопатолог или психолог. Применяют рациональную психотерапию, целью которой является коррекция ошибочного сексуального поведения, прививание новых, правильных рефлексов. Эффективным методом является гипноз.

В ряде случаев необходимы медикаменты. При выраженной степени тревожности прописывают «Меллерил» или «Сонакапс» по таблетке за 2-3 часа до секса. Преодолеть комплексы, неуверенность, боязнь неудачи часто помогают ингибиторы ФДЭ-5 («Виагра», «Сиалис»). После приема таблетки будет достаточно сексуального возбуждения, чтобы возникла стойкая эрекция, не реагирующая на психологическое напряжение.

Органические расстройства

Сексуальные расстройства органического характера связаны с патологиями нервов, отделов головного и спинного мозга, которые регулируют половую функцию, эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Нарушения эрекции

Причины нарушений эрекции:

• Повреждение нервных окончаний поясничного отдела позвоночника вследствие заболеваний или интоксикаций (травмы, грыжи, диабет, алкоголизм);
• Синдром конского хвоста (ущемление или воспаление одноименного нервного сплетения);

• Патологии спинного мозга;
• Нарушение чувствительности головки члена, ухудшение качества передачи нервных импульсов. Провоцирующими факторами могут быть сахарный диабет, интоксикации медикаментами (высокие дозы нейролептиков, антидепрессантов, эстрогенов), алкоголем, никотином, наркотиками;
• Повреждение структуры кавернозных тел вследствие сосудистых заболеваний, травм, интоксикаций или воспалений.

Сексуальные расстройства, вызванные повреждением нервных окончаний, проявляются ослаблением как осознанных, так и спонтанных эрекций. Одновременно возможно нарушение чувствительности отдельных участков тела в районе паха, нижних конечностей, полная или частичная потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией, боли в районе позвоночника, отдающие в ноги.

Изредка причиной нарушения эрекции является диспареуния (боли в гениталиях во время секса). Может быть спровоцирована мышечными спазмами, болезнью Пейрони (искривление члена из-за перерождения его белковой оболочки).

Лечение

Нарушение кровотока в районе полового члена исправляют при помощи ангиохирургии (операции на сосудах): усиливают приток крови, ограничивают ее отток вживлением эндопротезов или ушиванием вены.

Методы лечения расстройств эрекции, вызванных поражением спинного мозга:

1. Физиотерапия: массаж, иглоукалывание.
2. Внутрипозвоночные инъекции прозеринострихниновой смеси.
3. Обучение (сексуальная реэдукация) способам стимуляции эрогенных областей.
4. Ламинэктомия – хирургическое удаление рубцовых тканей и опухолей, сдавливающих нервные корешки.

Болезнь Пейрони лечат в основном хирургическим путем. В ряде случаев возможно применение инъекций, физиотерапии и таблеток для рассасывания образовавшихся бляшек.

В тяжелых случаях поражения позвоночника или деформации члена единственным вариантом восстановления эрекции остается вживление фаллопротезов.

Нарушения эякуляции

Слишком быстрое, замедленное или отсутствующее семяизвержение также является сексуальным расстройством. Причины нарушений эякуляции:

1. Синдром парацентральных долек – поражение области головного мозга, отвечающей за эякуляторный рефлекс. Вследствие чего происходит нарушение спинального (поясничного) механизма регуляции семяизвержения и мочеиспускания. Чаще всего синдром бывает вызван родовыми травмами, внутриутробными интоксикациями плода.
2. Короткая уздечка.
3. Воспаления головки члена и крайней плоти (баланопостит), семенного бугорка.
4. Застойный и бактериальный простатит, воспалительные нарушения в уретре.

На фоне синдрома парацентральных долек может возникнуть энурез, поллакиурия (частое мочеиспускание). Поллюции у юношей наступают раньше на несколько лет. С началом половой жизни мужчина страдает от преждевременных эякуляций (повторные половые акты также коротки). При регулярном сексе продолжительность полового акта со временем увеличивается и приближается к норме. Но в большинстве случаев мужчины придают слишком большое значение преждевременной эякуляции. В результате проблема усугубляется и перерастает в половое расстройство в виде ослабления эрекции и снижения сексуального влечения.

Предстательная железа и семенной бугорок имеют многочисленные нервные связи с механизмом эякуляции. Воспаления данной области приводят к ускоренному семяизвержению из-за гиперчувствительности рецепторов. Изначально это единственный симптом сексуального расстройства, затем присоединяется ухудшение эрекции и ослабление либидо.

Короткая уздечка и воспалительные процессы в районе головки также могут спровоцировать повышение чувствительности рецепторов и преждевременную эякуляцию.

Лечение

При синдроме парацентральных долек прогноз благоприятный – сексуальные расстройства устраняются поясничными блокадами хлорэтила. Курс состоит из 5-8 процедур через каждые 2-3 дня.

Устранение сексуальных расстройств на фоне простатита, баланита и баланопостита невозможно без лечения основной патологии. Для этого применяют антибиотики широкого спектра действия, массаж простаты, БАДы (пальма сабаль, пептиды, продукты пчеловодства).

Проблему повышенной чувствительности головки решают иссечением крайней плоти и пластикой уздечки. В ряде случаев эффективно обкалывание гиалуроновой кислотой.

Нарушения полового развития и либидо

Сексуальные расстройства в виде снижения или повышения либидо связаны с патологиями головного мозга и эндокринных желез (яички, надпочечники, гипофиз). Причинами являются генетические аномалии, воспаления, нарушения кровообращения, опухоли. В результате в детском возрасте возникают отклонения в половом развитии (раннее или замедленное), во взрослом − слишком слабое или выраженное половое влечение (компульсивное сексуальное расстройство).

Основой список общих сопутствующих признаков:

1. Общая слабость.
2. Головная и суставная боль.
3. Периодическое онемение конечностей.
4. Повышенная потливость.
5. Бессонница.

Из внешних симптомов андрогенной недостаточности у подростков возможно увеличение грудных желез, формирование скелета по женскому типу, отсутствие оволосения половых органов, малый размер яичек.

При гиперандрогении подросток физически развивается быстрее сверстников, становится агрессивнее. У взрослых мужчин наравне со вспыльчивым характером отмечается ухудшение эрекции, преждевременная эякуляция, нарушения мочеиспускания.

Лечение

Методы лечения нейрогуморальных сексуальных расстройств зависят от расположения и характера очага патологии. Эндокринные расстройства корректируются гормональными препаратами, медикаментами или хирургическим вмешательством (при опухолях).

Важную роль играет повышение иммунитета. Для этого назначают биостимуляторы:

• Золотой корень;
• Женьшень;
• Элеутерококк;
• Левзея сафлоровидная;
• Заманиха.

Препараты на основе вышеперечисленных трав помогают скорректировать состояние нервной системы и в ряде случаев стабилизировать гормональный фон.

Заключение

Не проходящие в течение долгого времени сексуальные расстройства – повод обратиться к урологу-андрологу. При отсутствии патологий мочеполовой системы пациент может быть перенаправлен к психологу, эндокринологу, сосудистому хирургу или неврологу. Самолечение нередко приводит к усугублению проблемы.