Как алкоголь может влиять на результаты спермограммы и качество спермы
Злоупотребление алкоголем провоцирует поражение целого ряда органов, в том числе и репродуктивную систему. Алкоголь негативно воздействует и на зрелые сперматозоиды, хранящиеся в придатках яичек, и на синтезирующие их клетки. Этим и обусловлено негативное влияние алкоголя на спермограмму. Не зря обязательным пунктом схемы подготовки к сдаче этого анализа является отказ от спиртного минимум за 7-10 дней (ознакомьтесь, как подготовиться к сдаче спермограммы). Это необходимо для того, чтобы успели образоваться новые не поврежденные токсинами сперматозоиды, тогда картина анализа будет относительно объективной. В идеале исключить алкоголь следует за 3 месяца – это срок обновления полного набора половых клеток.
Содержание
Влияние алкоголя на яички
С целью изучения влияния алкоголя на яички сотрудниками Медицинской академии им. С. И. Георгиевского был проведен эксперимент на половозрелых самцах крыс (полное описание в журнале «Судебно-медицинская экспертиза» № 5 за 2016 г.). Одним животным однократно вводили 40% раствор этанола, вызывая острое алкогольное отравление, другим моделировали хроническую интоксикацию, затем наблюдали за состоянием яичек в динамике. Для этого забирали часть яичка (биопсия) и исследовали срезы его тканей.
В результате анализа полученного материала было обнаружено, что острая интоксикация алкоголем вызывает отек яичек, сосудистые нарушения, расстройство внутригонадного гомеостаза (способность к саморегуляции). При хроническом отравлении алкоголем основной удар приходится на функциональную ткань (паренхиму) – нарушается деятельность сперматогенного эпителия. Этот тип ткани достаточно автономен и не реагирует на однократное употребление большого количества алкоголя. Хроническая интоксикация (от 2 недель) уже приводит к появлению предпосылок для более глубокого расстройства его функционирования.
Двухнедельное употребление алкоголя существенных структурных нарушений не вызывает. Возникает лишь отек яичек, расширение сосудов из-за переполнения кровью. Через месяц уже наблюдаются первые негативные изменения:
- Уменьшение размеров извитых канальцев (именно в них зарождаются и формируются сперматозоиды);
- Истончение сперматогенного эпителия (слой клеток, на которых растут сперматозоиды);
- Образование волокон соединительной ткани, признаки застоя крови и лимфы в сосудах.
При дальнейшем употреблении алкоголя соединительная ткань становится более плотной, разрастается, нарушая структуру паренхимы яичек. На сперматогенном эпителии обнаруживаются участки отслоения. Через 2-3 месяца количество соединительной ткани увеличивается уже в 2 раза (это значит, что функциональность яичек снижается ровно на столько же). Диаметр извитых канальцев сокращается, сперматогенный эпителий еще больше истончается. Динамика морфологических изменений в тканях яичек представлена в таблице.
Таблица 1. Патологические изменения структуры яичек животных при острой и хронической интоксикации алкоголем
При хроническом употреблении алкоголя происходят дистрофические изменения структуры сперматозоидов, в извитых канальцах уменьшается количество сперматоцитов (незрелые клетки). Выявляются первые погибшие клетки Лейдига (производят тестостерон и андрогенные соединения), а клетки Сертоли (образуют семенные канальцы, обеспечивают среду будущим сперматозоидам) начинают разрастаться (гипертрофируются, образуют множественные отростки).
Клетки Сертоли также являются частью гематотестикулярного барьера, который ограждает сперматозоиды от общего кровотока, защищает их геном (хромосомный набор в головке). При повреждении этой клеточной преграды организм реагирует на половые клетки как на чужеродные (поскольку в них только половина хромосомного набора) и начинает выработку антиспермальных антител. Они облепляют сперматозоиды, лишая их подвижности и нарушая структуру ДНК (читайте о повреждении ДНК сперматозоидов и как это лечится).
Длительное употребление алкоголя приводит к фиброзному перерождению яичек. Через полгода происходит своеобразная адаптация: диаметр извитых канальцев немного увеличивается, а площадь фиброзной ткани уменьшается.
Аналогично влияет алкоголь и на яички мужчин. Это подтверждено исследованиями (на трупах), проведенных на базе Амурской государственной медакадемии в 2007 г (ссылка на диссертацию http://medical-diss.com/medicina/patomorfologicheskie-izmeneniya-v-yaichkah-pri-ostrom-i-hronicheskom-otravlenii-alkogolem).
Вывод: воздержание перед спермограммой необходимо для сохранения нормального кровоснабжения и сперматогенеза яичек. После разовой интоксикации восстановление произойдет через 4-7 дней. При хроническом употреблении алкоголя данная мера бессмысленна. Функциональность яичек безвозвратно сокращена уже как минимум вдвое.
В семенной жидкости хронических алкоголиков порядка 70% сперматозоидов имеют патологическую структуру и неподвижны. Происходит жировое перерождение тканей извитых канальцев, сперматогенез может полностью прекратиться.
Влияние алкоголя на гормональный фон
Качество функционирования яичек во многом зависит от количества тестостерона (о том, как его повысить естественными и медикаментозными методами), общего гормонального фона. Анализ на гормоны входит в число обязательных в программе диагностирования бесплодия, а также перед протоколом ЭКО. Если алкоголь употребляется длительно и регулярно, то даже через 3 месяца воздержания показатели спермограммы существенно не улучшатся. Обусловлено это тем, что продукты распада спиртных напитков нарушают функционирование яичек в части выработки тестостерона. Именно этот гормон отвечает за количество и морфологию сперматозоидов. Регулярное употребление алкоголя приводит к атрофии андрогенных рецепторов, в результате чего они перестают полноценно функционировать.
Существенным негативным фактором, уменьшающим количество тестостерона, является лишний вес. Жировая ткань при помощи фермента ароматазы активно трансформирует тестостерон в женский эстроген. Особенно актуальна данная проблема для мужчин, часто употребляющих пиво. Для них характерно наличие большого объема висцерального жира в области живота (откладывается под мышцами, вокруг органов), в котором активность ароматазы наиболее высока. В спермограмме обнаруживаются отклонения в виде малого числа сперматозоидов, повышенного количества структурно неполноценных и малоподвижных единиц.
Безалкогольное пиво также стимулирует набор лишнего веса. Напиток содержит большой объем консервантов и вкусовых добавок, которые негативно влияют на сперматогонез. Большинство андрологов категорически запрещают своим пациентам пить любые виды пива.
Отказ от пива и переход на другие виды алкоголя проблему не решит. Продукты распада этанола не способствуют сбросу лишнего веса. Регулярно употребляющим алкоголь мужчинам сложно похудеть по ряду причин:
- Замедлен метаболизм. Организм занят утилизацией токсинов, сжигание жиров уходит на последний план.
- Снижена выносливость. Падает эффективность тренировок в спортзале.
- Повышен аппетит. Алкоголь растворяет жиры, из которых отчасти состоят клеточные мембраны. В результате глюкоза активно проникает в клетки, а ее концентрация в крови падает – отсюда повышенное чувство голода.
Алкоголь нарушает гормональный баланс не только посредством негативного воздействия на яички. У мужчин утилизацией избытка женского тестостерона занимается печень. Алкоголь отвлекает этот орган от его прямой функции, в итоге женские гормоны начинают преобладать над мужскими.
Алкоголь и лейкоспермия (лейкоциты в сперме)
Употребление алкоголя (в том числе разовое) может спровоцировать обострение имеющихся заболеваний. Например, некоторые мужчины замечают, что наутро после вечеринки начинает ныть яичко или низ живота. Это признаки активизации инфекций, ранее «спящих» в мочеполовых путях.
Регулярное употребление алкоголя снижает иммунитет репродуктивных органов, размножению бактерий ничто не мешает. Итогом почти всегда становится хронический простатит, который часто является причиной снижения фертильности спермы.
После употребления алкоголя в спермограмме нередко обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, а также другие отклонения, препятствующие нормальному зачатию.
Есть ли безопасные дозы
Относительно полезным может быть только натуральное красное сухое вино, количество которого не должно превышать 100 г в день. Оно благоприятно влияет на сосуды, снижая риск смерти от сердечно-сосудистых патологий. Красное вино также оказывает некоторый противоопухолевый и противовоспалительный эффект (читайте о том, как скрыть запах алкоголя).
Многие андрологии не видят особого вреда в 100 г качественного коньяка или водки. Выпить можно пару раз в неделю без особого вреда для сперматогенеза.
Важное условие – отсутствие инфекций и хронических патологий, которые могут обостриться при любом количестве алкоголя. Особенно актуально это для страдающих простатитом (читайте, как лечить обострение простатита, если оно все-таки произошло).
Отзывы
Антон, 32 года: «Жена заставила на месяц отказаться от алкоголя перед повторной спермограммой. Стойко перенес все тяготы этого лишения, но в итоге подвижность и морфология вошли в нормальные пределы. Хотя алкоголиком не был никогда. Пил не более пары банок пива по вечерам и несколько стопок водки иногда по выходным».
Александра, 28 лет: «В Центре планирования семьи врач в первую очередь спросил, как обстоят дела с алкоголем и курением. В итоге отправил мужа на 3 месяца воздерживаться и назначил повторную спермограмму. В результате подняли и морфологию, и подвижность, и общее количество существенно увеличилось. А главное – разжижение улучшилось (его вообще не было)».
Заключение
Чем старше мужчина, тем выраженнее негативное влияние алкоголя на сперматогенез. После разовой дозы восстановление происходит медленно, токсины в тканях яичек сохраняются дольше. Молодым мужчинам также необходимо контролировать количество и качество употребляемых спиртных напитков. Не стоит надеяться, что к моменту зачатия ребенка «все выведется». Негативные изменения в структуре яичек накапливаются постепенно и никогда не бывают изолированными. Страдают все органы, развивается цепная реакция, в ходе которой нарушается работа каждой системы. Не обязательно быть хроническим алкоголиком, чтобы приобрести аутоиммунное или эндокринное бесплодие.
Источники:
Загрузка...
